DMC재활운동센터

아프리카 TV 실시간 방송보기 ( http://afreecatv.com/dmcacademy )

아프리카 TV 근막경선해부학 PPT 녹화방송

근막경선해부학 PPT 자료 DMC재활운동학회 DMC재활운동센터 디엠씨메디피아

 근막경선해부학 녹화방송 상지선 샘플 강의

아프리카 TV 녹화방송

2014년 2월 DMC 실전 임상교육을 처음 시작할때 촬영한 영상입니다

환자분의 목부위는 인공디스크 삽입술 받으셨고 치료 받을 당시에는 허리의 통증으로 보행시에 발을 끌고 걷는 부분이 있었습니다

치료 마지막에 발을 거의 끌지 않는 부분과 엎드려 누운 자세에서의 시소패턴운동을 처음에는 한개도 수행을 못했는데 나중에는 7회 가까이 수행하시게 되었으며 supine to sidelying, sidelying to supine(rolling)을 수행하시면서 보행과 시소패턴운동 수행이 바뀌게 되었음을 알수 있으며 바로 누운자세에서의 체중이동운동인 weight shifting 운동이 또 중요한 운동이였습니다

DMC 치료컨셉에서는 근골격계 손상환자와 신경계 손상환자를 구분해서 치료하기 보다는 효율적인 운동패턴을 적절하게 환자에게 맞게 잘 적용시키면서 치료성과를 가져올수 있게 만드는 치료컨셉입니다

효율적인 치료패턴인 시소패턴운동과 보수볼보행훈련은 현재에도 많은 환자에게 적용해서 빠른 임상결과를 가져오고 있습니다

보수볼보행훈련은 2014년 7월 경에 개발되어서 현재에는 척추측만증 일자목 휜다리 등의 교정치료에도 사용되고 있습니다

시소패턴운동과 보수볼보행훈련은 인터넷에 공개한 것은 2014년 10월경으로 기억합니다

많은 분들이 영상을 보시고 따라하셨을 것이지만 중도포기자가 그만큼 많다는 것을 알고 있으며 그만큼 쉬워보이는 운동이지만 결코 쉽지 않다는 것을 개발한 제가 장시간 해왔고 또 치료에 적용했었기 때문에 알고 있습니다

그래서 척추측만증대상 교육과 근골격계 환자 대상 교육 그리고 관련 종사자 교육 등을 통해서 좀더 운동을 잘 적용하거나 실천할수 있도록 하고자 노력하고 있습니다

관련 글이나 공지를 참고하셔서 DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 시소패턴운동과 보수볼보행훈련을 잘 실천하실수 있도록 해서 현재 가지고 있는 문제를 해결하는데 도움이 되셨으면 합니다

목디스크 인공관절디스크수술 인공뼈 삽입술 추간판탈출증 

lumbar herniated intervertebral disc 재활운동치료 1편 

네이버 지식iN에 질문을 발췌한 것입니다.

질문 : 어깨 골절로 수술 후 재활치료를 받으려 합니다.

상완골 대거친면의 골절, 어깨 탈구, 이두근외 장두의 근육 및 힘줄의 손상, 열상으로 수술을 받은지 2달이 지났습니다.

재활치료를 받으려 하는데 건강보험 적용이 없어 비용이 만만치 않더군요.

재활병원에서는 주3회 2달간 치료받자고 합니다.

1. 수술 후 재활치료는 필수적인 건가요?

2. 재활치료는 건보 적용이 전혀 없는 것인가요?

3. 입원치료 비용이 청구 가능한 실비보험이 있는데 입원치료가 가능할까요?

(수술한 병원에서 8주진단 받았고 수술 후 8주는 약간 지난 상태입니다)

4. 3번이 불가하다면 좀 더 저렴한 치료 방법이 있을까요?

(재활병원에서 동작을 배워서 집에서 한다든지...)

=================================================================

답변내용입니다.

어깨 골절로 수술 후 재활치료 어깨재활 어깨통증 어깨골절 에 대한 질문자님의 질문에 답변드리겠습니다

1. 수술 후 재활치료는 필수적인 건가요?

수술후의 재활치료는 필수적이지는 않겠지만 될수 있으면 재활치료를 받으셔서 본인에게 필요한 재활운동을 배우시거나 재활치료기간 동안 꾸준히 지속적으로 하셔서 빠른 재활을 도울수 있습니다

2. 재활치료는 건보 적용이 전혀 없는 것인가요?

물리치료 부분에 대해서 급여와 비급여를 나눠서 설명을 드리겠습니다

급여는 단순물리치료 복합물리치료 마사지 등의 운동치료 관련한 치료와 표층열치료, 심층열치료, 전기치료 등이 있습니다.

복합물리치료는 3개월 정도 적용받을수 있을 것입니다

비급여는 도수치료(MX122 코드)가 있습니다.

물론 급여는 수가가 정해져 있으며 비급여는 병원마다 다르게 적용합니다.

비급여 도수치료는 의료실비보험이 적용이 되므로 아래의 링크를 참고 하셔서 도움되시길 바랍니다.

의료실비보험에 대한 궁금한 내용 정리

3. 입원치료 비용이 청구 가능한 실비보험이 있는데 입원치료가 가능할까요?

(수술한 병원에서 8주진단 받았고 수술 후 8주는 약간 지난 상태입니다)

의료실비보험이 되어 있으시면 실비보험으로 모두 해결하시면 되며 실비보험 콜센터에 문의하시면 통원치료와 입원치료에 대한 한도를 알수 있습니다

통원치료는 본인부담금 10% 내외를 부담하는 것으로 보면 되며 입원치료는 실비보험회사에서 전액 환급이 될것이므로 부담하는 것이 없을 것입니다.

최근에 의료실비보험 가입자는 물론 본인부담금이 늘어나고 있습니다

4. 3번이 불가하다면 좀 더 저렴한 치료 방법이 있을까요?

(재활병원에서 동작을 배워서 집에서 한다든지...)

의료실비보험이 가능하므로 의료실비보험 적용을 받으시면 됩니다

향후 현재의 문제가 해결되어서 더이상 병의원에 치료를 받지 않고 지속적으로 재활운동을 하실 생각이시면 재활운동에 대해서 알려드리겠습니다

무릎통증 정형외과 처방 소염제 근이완제 위장약 하루 2번 복용 

이 약을 먹기 시작한 후로 장이 불편하고 배가 무겁습니다.

1. 근이완제 때문인지 소염제 때문인지 궁금합니다. 근이완제 이름은 에포린 정 소염제는 에어탈 입니다

2. 근이완제나 소염제를 몇개월까지 장기투여해도 될까요?

3. 근이완제가 장에 어떤 영향을 주나요?

4. 소염제가 장에 어떤 영향을 주나요?

5. 자기전에 근이완제를 먹고 자면 장에 안좋나요?

6. 헬스나 운동을 통해 근육통이 있는 상태에서 근 이완제를 먹으면 운동효과가 좀 떨어지는 느낌입니다. 

약을 안 먹을때에 비해 열심히 운동을 해도 근육이 안커지는 거 같은데 근이완제와 상관이 있나요?

네이버 지식iN의 질문내용입니다

==================================================

답변내용입니다

1. 근이완제 때문인지 소염제 때문인지 궁금합니다. 근이완제 이름은 에포린 정 소염제는 에어탈 입니다

장이 불편한 이유는 세가지 약을 드시는 것 때문일 겁니다.

소염제나 근육이완제가 위에 영향을 주고 문제를 일으키므로 위장약 처방을 함께 하는 것입니다.

진통소염제,항생제,항암제 등등 단계별로 강도에따라 위장약 처방도 다를 것입니다

위장약에도 종류가 많고 약에 대해 처방을 잘하는 전문의가 내과 전문의이며 물론 의사마다 자신의 노하우를 가지고 있겠죠

2. 근이완제나 소염제를 몇개월까지 장기투여해도 될까요?

의사의 처방에 따라 전문의와 상담하시는 것이 맞습니다

약의 종류에 따라 다르고 투약량에 따라서도 다릅니다

3. 근이완제가 장에 어떤 영향을 주나요?

근육이완제는 말그대로 근육을 이완시키는 것인데요

부작용을 가지고 있겠죠

수의적 움직임을 하는 근골격계 근육은 근이완제에 의해 이완되어서 통증완화 등의 목적이 있으며 특히 교통사고 환자처럼 일시적으로 근육이 놀란 경우 근육이완제 처방은 필수라고 할수 있습니다.

많은 량이 장기적으로 투약되면 불수의근인 자율신경에는 문제를 일으키게 되고 특히 심장 폐 위장 등의 내장기기관과 혈액순환 등등 순환계까지 문제를 일으킬수도 있다고 생각합니다

그러나 인간은 항상성에 의해서 자신의 몸을 지속적으로 면역에 의해서 정상으로 만들려는 것이 있어서 그런 기전을 이용해서 투약량을 조절하고 또 시간이 지나서 좀 나아지면 투약을 줄이거나 멈추게 됩니다

제약회사에서 많은 테스트를 거쳐서 임상실험까지 완료한 경우 그리고 부작용을 최소화 하기 위한 노력은 하지만 그것보다 우선하는 것이 약의 판매에 의한 제약회사의 수익창출이 우선합니다

4. 소염제가 장에 어떤 영향을 주나요?

소염제 부분은 위의 질문내용에 답변하면서 자연스럽게 아시겠죠?

어떤 약이든 화학성분이라서 정상세포 비정상세포 구분하지 않고 공격하고 손상을 입히고요

항상성에 의해서 우리 몸이 회복하면서 낫습니다

그러니 장에는 상당한 무리를 줄수 있으므로 특히 항생제 항암제에는 위장약 처방이 필요 할수 있겠죠

5. 자기전에 근이완제를 먹고 자면 장에 안좋나요?

이부분은 제가 답변할수 있는 범위에서 벗어나므로 패스하겠습니다.

6. 헬스나 운동을 통해 근육통이 있는 상태에서 근 이완제를 먹으면 운동효과가 좀 떨어지는 느낌입니다.

약을 안 먹을때에 비해 열심히 운동을 해도 근육이 안커지는 거 같은데 근이완제와 상관이 있나요?

근육을 한번이라도 더 수축시켜서 근육을 키워야 하는데 근이완제 복용으로 인해서 근수축 기능이 저하되게 되어 있습니다

당연히 근육이 커지는 것이 쉽지 않겠죠

질문자님 무릎통증의 원인을 찾아서 제거하지 않으면 현재의 처방약 복용은 통증을 모르게 하거나 염증완화 정도 입니다.

우리 몸은 특히 움직이거나 보행시에 체중이동이 이루어 지는데 여러가지 이유로 특정관절에 부하가 걸리게 되면 특히 염증이 발생하고 통증이 나타나게 됩니다

인간은 통증이 있으면 통증을 피하는 자세를 취하게 되면서 또다른 관절까지 부하가 걸리게 되고 체형이 틀어지는 원인이 됩니다

어쨌든 체형이 틀어져도 통증을 피하기 위한 자세를 지속적으로 취하게 됩니다

현재 무릎의 통증은 다른 관절의 문제로 그쪽에 부하가 많이 걸리도록 움직이거나 보행을 하고 있어서 그런 부분을 개선하는 것이 가장 효율적인 치료방법이라고 하겠습니다

현재 하고 있는 운동이 혹시 문제가 있는지 생각해 보시고요

통증을 이겨내면서 운동하는 것은 많은 문제를 야기시키므로 지양해야 합니다.

DMC재활운동은 재활환자를 치료하면서 자연스럽게 만들어진 운동으로 시소패턴운동과 보수볼보행훈련이 있습니다

치료사의 평가의 의해서 치료를 받으면서 추가적으로 자가운동으로 열심히 하실 경우에 현재까지 많은 분들이 재활운동으로 원인문제를 해결하시게 되었으며 그렇게 임상을 해오면서 효율적인 운동이 만들어지게 된것이 DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 DMC재활운동입니다

가장 기본적인 DMC재활운동은 엎드려서 엉덩이 드는 운동입니다

특히 치료시에 시소패턴운동의 엎드려 누운자세로 평가하고 치료적 접근을 하며 다시 자가운동으로 권장해서 한개의 운동패턴으로 평가부터 치료 그리고 자가운동까지 되도록 만들었습니다

교육영상에 보시면 알게 되실수도 있는데 신체의 한쪽에 부하가 걸리는 부분을 해결하면서 원인문제를 해결할수 있는 확률을 높였습니다

DMC 재활운동학회 http://dmcacademy.co.kr

현재 허리디스크(추간판 탈출증)을 앓고 있는 대학생입니다.

4,5번 허리디스크라고 확정이 지어진것은 2011년 이었습니다.(그리고 공익복무를 했습니다.)

2011년부터 2014년 12월까지는 평범한 사람과 별다르지 않게, 허리 통증하나 없이 잘 살아 왔습니다.

하지만 2014년 12월 알바를 하던도중에 허리를 삐끗하게 되었고, 그 통증이 계속 지속되어 결국

좌골신경통(엉덩이,오른쪽허벅지,왼쪽허벅지)까지 얻게되었습니다.

2015년이 되어서, 한의원에 가서 침도 맞고, 정형외과에 가서 물리치료도 받고 했는데 통 나아지질

않고 있습니다. 그래서 지금은 다시 치료방법을 바꾸어 올해 1월부터는 헬스장에가서 1시간~1시간20분

정도 허리에 무리가 가지않는 운동을 위주로 하고있는데..별 진전이 없는것 같습니다.

현재 제 허리디스크, 좌골신경통의 증상은 이렇습니다.

1. 오랫동안 누워있거나 앉아있는건 괜찮습니다.

2. 10분~20분정도 서있거나, 걸으면 허리,엉덩이,허벅지가 많이 아픕니다.(찌릿찌릿합니다.)

3. 헬스클럽에서 운동을 할 수 있습니다.(싸이클타기, 상체 무산소, 맥캔지 등등)

4. 하룻동안 여러가지 증상이 많이 있습니다. 갑자기 허리가 좋아졌다가 또 갑자기 허리에 통증이 생깁니다.

일단 제가 궁금한건 다음과 같습니다.

1. 허리에 무리가 가지 않는 걸로 하여, 헬스는 꾸준히 하는게 좋을까요?(싸이클, 상체무산소 등등)

2. 정형외과나 신경외과에가서 소염제를 처방받아 먹고싶은데 좋을까요?

3. 걷는게 고통스럽지만, 헬스장에가서 조금씩이라도 걷는게 좋을까요?

4. 공부하는 대학생이라, 의자에 앉아있을 일이 많이 있습니다. 오래 앉아있으면 허리가 나빠질까요?

네이버 지식인의 질문 내용을 발췌한 것입니다

============================================================

질문 내용에 대한 답변글입니다

현재 제 허리디스크, 좌골신경통의 증상은 이렇습니다.

1. 오랫동안 누워있거나 앉아있는건 괜찮습니다.

2. 10분~20분정도 서있거나, 걸으면 허리,엉덩이,허벅지가 많이 아픕니다.(찌릿찌릿합니다.)

3. 헬스클럽에서 운동을 할 수 있습니다.(싸이클타기, 상체 무산소, 맥캔지 등등)

4. 하룻동안 여러가지 증상이 많이 있습니다. 갑자기 허리가 좋아졌다가 또 갑자기 허리에 통증이 생깁니다.

일단 제가 궁금한건 다음과 같습니다.

인간은 통증이 있으면 통증을 피하는 자세를 지속적으로 취하게 되는데 현재 질문자님을 두고 하는 말인거 같습니다

심부근 강화 복횡근(transversus abdominalis) 다열근(multifidus) 등의 근육 강화가 필요합니다

심부근과 표층근의 조화로운 근수축이 여러 근골격계 질환을 치료하는데 도움이 되며 도수치료를 통해서 충분히 가능한 일이며 물론 자가운동으로도 어느정도까지 회복될수 있습니다

1. 허리에 무리가 가지 않는 걸로 하여, 헬스는 꾸준히 하는게 좋을까요?(싸이클, 상체무산소 등등)

허리디스크에 추간판에 가장 압력을 가해 무리를 주는 자세는 

앉은 자세 > 서있는 자세  등의 순으로 추간판(디스크)에 부담을 줍니다

싸이클은 자세만으로는 앉아서 하므로 크게 좋은건 아니지만 대퇴사두근과 하체의 근력강화에 도움이 되므로 하실수 있으면 하셔도 나쁘지 않습니다

2. 정형외과나 신경외과에가서 소염제를 처방받아 먹고싶은데 좋을까요?

소염제는 염증완화 목적이고 진통효과 이므로 현재 질문자님의 경우에는 크게 먹거나 해서 도움되지는 않을듯합니다

필요하면 복용하셔도 무방할 것입니다.

3. 걷는게 고통스럽지만, 헬스장에가서 조금씩이라도 걷는게 좋을까요?

걷는게 고통스러우면 최대한 걷지 않아야 하며 특히 계단보행은 하시지 않는 것이 좋겠습니다

헬스장의 운동보다는 시소패턴운동을 해주셨으면 합니다

위의 운동으로 먼저 몸통의 척추기립근과 복직근 등의 표층근도 강화되고 심부에 복횡근 다열근 등등이 동시에 강화되어서 적어도 걸을때 고통스럽지 않으면 그때부터 헬스장 운동하심 좋겠습니다.

그런 다음에 아래의 보수볼보행훈련으로 보행을 잘하실수 있으면 그때부터는 아마도 조깅도 가능할 것입니다

4. 공부하는 대학생이라, 의자에 앉아있을 일이 많이 있습니다. 오래 앉아있으면 허리가 나빠질까요?

척추에 가장 부담을 주는 자세가 의자에 앉아 있는 자세이므로 중간 중간 최대한 많이 같은 자세를 풀어서 척추에 부담주는 것을 줄여주시면 좋겠습니다

쉴때는 누워서 잠시라도 부담을 더 줄여주면 더욱 좋겠습니다

의료실비보험에 대한 궁금한 내용 정리

네이버 지식인에 질문내용을 발췌한 것임을 알립니다

척추측만증 역C자목 일자목 일자허리 

저에게 필요한 치료는 무엇일까요?

어깨와 목 그리고 등 날개뼈까지 아파요
심할때는 누군가가 짓누르고 있는것 같기도 하고 무기력해지면서 아무것도 할수 없게 만들어요

======================================================

질문에 대한 답변내용입니다

약간의 척추측만증(정상범위)과 일자목인데 목부위는 역C자목이라고 보통 C커브인데 일자목을 지나서 

반대로 C커브를 그리고 있으시네요

물론 방사선 사진은 방사선사 선생님이 찍기 나름이기도 합니다

그리고 약간의 도수치료로 체형교정 후에 찍었을때 정상범위까지 바뀌는 경우가 간혹 있습니다

측면에서 full spine 으로 찍은 방사선 사진이 없어서 그런데 아마 일자목에 역C자목이라서 일자허리가 아닐까 생각됩니다

흉추부위 사진에서 커브가 거의 일자라서 허리도 그럴 가능성이 많고 골반 천골부위에 방사선상의 상태가 좋아보이지 않습니다

양쪽 유방 사이부분에 척추 커브가 약간 휘어져 있는 경우에 제가 임상해본 경험에 의하면 호흡하는데 답답해 하시기도 합니다

그리고 양쪽 날개뼈에 불균형이 생기기 쉽고 그것으로 인해 위쪽으로는 머리에 두통부터 목통증 어깨통증 아래쪽으로는 다시 골반 부분에 영향을 끼치게 됩니다

어깨통증 목통증 날개뼈 통증은 현재 방사선 사진상에서 신체정렬만으로도 상당히 힘들어 하실수 있겠다 싶습니다

물론 신체정렬이 좋아졌다고 해서 두통이나 어깨 목 등의 통증이 없거나 사라지는건 아니지만 그래도 일시적으로 안좋은건 체형교정치료를 통해서 교정할 필요성은 있습니다

근수축의 불균형이 대부분 통증을 만드는데 신체정렬이 좋지 않은 경우 통증을 유발시킬 확률이 높은 것이지

통증유발하는 대표적인 원인은 아닙니다

질문자님보다 신체정렬이 훨씬 많이 무너져도 통증을 간헐적으로 느끼고 별문제 없이 살아가기도 합니다

할머니들이 퇴행성으로 신체정렬이 좋지 않아도 통증이 없는 경우도 많기 때문입니다

그리고 상체의 비중이 하체의 비중보다 높아서 그리고 일자목 일자허리 등등으로 척추가 움직임이 일어날때 디스크 부분이 충격흡수를 잘 못해주면 쉽게 피로하거나 통증으로 발생할수 있습니다

척추 커브는 옆에서 봤을때 S자를 잘 그려야 하며 앞에서 봤을때는 일자로 곧아서 양쪽이 균형잡힌 몸매라면 더할나위없이 좋은 경우이며 그렇게 되기 위한 노력은 하셔야 할듯합니다

통증을 해결하기 위해서든 체형교정 목적이든 병의원에서 도수치료를 받아보실 것을 권장합니다

도수치료도 의료실비보험 적용이 되므로 의료실비보험의 가입유무에 따라 치료를 받는데 경제적인 부담의 차이가 있습니다

의료실비보험에 대한 궁금한 내용정리

현재의 문제를 해결할수 있는 시소패턴운동과 보수볼보행훈련을 해보실 것을 권장합니다

시소패턴운동중에는 엎드려누운자세의 운동을 가장 먼저 하셔서 그 운동이 잘 수행이 되면 나머지 운동을 하시면 되며 보수볼보행훈련도 마찬가지로 적용하시면 됩니다

DMC 재활운동학회 http://dmcacademy.co.kr