DMC재활운동센터

뇌출혈 수술 뇌출혈재활 편마비 강직 spasticity 뇌졸중 CVA Rt. hemipleigia

네이버 지식인에 질문내용입니다.

질문1 

뇌출혈 수술후 오른쪽 편마비

수술한지는 거의 1년 정도 되어 갑니다.

오른쪽 팔다리가 마비 때문에 힘듭니다.

재활치료는 정말 열심히 하고 있습니다.

그런데 겨울이라 더 힘듭니다.

팔다리는 항상 시리고 춥고 그리고 강직이 오면 심하게 아픕니다.

과연 이게 좋아지려는 증상인지 아님 평생 가지고 가야할 증상인지 걱정이 됩니다.

이런 극심한 통증을 참아야만 하는겁니까? 아님 좋아지는 방법 있으면 알려주세요.

뇌졸중 hemiplegia CVA 편마비환자 재활 stroke 뇌출혈 뇌경색 

질문2

편마비환자 재활 완치

우측 뇌출혈로 좌측 편마비가 왔습니다 

나이는 24살이고 현재 발병 4개월 째인데 어느정도 걷긴하고 팔에도힘이 조금씩 돌아오고 있긴한데 

발목에 힘이 많이 없고 손가락이 아직 움직이지 않습니다 

정말 열심히 재활하고 있긴한데 예전과 같이 완치에 가깝게 치유될 수 있을까요?

혹 저와 비슷한 경우에서 완치 되신분 있으신가요?

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중추신경계 손상은 중추신경계인 뇌와 척수의 손상을 말하며 뇌졸중은 뇌출혈과 뇌경색으로 구분됩니다

대부분 뇌손상으로 인해 편마비가 오게 되는데 오른쪽 뇌손상이면 좌측 편마비 왼쪽 뇌손상이면 우측 편마비가 오게 됩니다

우측 편마비의 경우에 언어기능의 장애(실어증 aphasia)가 올수 있으며 좌측 편마비의 경우에는 편측무시 (unilateral neglect) 와 밀기 증후군 (pusher syndrome) 오는 경우가 있습니다

편측무시는 편마비측을 무시해서 보지 않는 것이며 밀기증후군은 편마비측으로 체중의 무게중심을 이동해서 특히 앉은 자세에서 일어서기(sit to stand) 시에 마비측으로 체중을 미는 현상을 말합니다

보통 1년 정도에 밀기증후군이 없어지지 않으면 밀기증후군이 남아 있을수 있는 것으로 기억하고 있습니다

편측무시(unilateral neglect)와 밀기증후군(pusher syndrome) 을 해결하는 방법은 DMC 치료컨셉에는 두가지 운동방법으로 해결을 했습니다

방법 1 (supine to sidelying, sidelying to supine) 

바로 누운 자세에서 옆으로 누운 자세(supine to sidelying)로의 이동과 반대로 옆으로 누운 자세에서 바로 누운 자세로의 이동(sidelying to supine) 등의 방법을 반복하면서 편마비측이 지면에 닿아서 신체인식(body scheme)과 고유수용감각이 활성화 되도록 했으며 과제 지향적인 (task oriented) 치료로는 건측에 고리를 들고 고리걸기를 실시하는 것으로 좀더 편마비측을 무의식중에 사용하도록 만들고 시간이 지나서 환측이 적응(orientation)하도록 만들었습니다

방법 2 (weight shifting exercise)

바로 누운 자세에서 교각운동(bridge exercise)으로 엉덩이를 든 상태에서 건측의 발을 들었다가 내리고 다시 엉덩이를 내리는 운동이며 건측에 발을 들었다가 내리면서 환측에 체중이동을 연습하게 됩니다

이때 밀기증후군이 나타나는 경우에는 엉덩이를 들었을 경우에 편마비측(affected side)으로 체중을 밀고 있으며 건측의 발을 드는 경우에는 밀수가 없고 편마비측에 체중이동을 정상으로 하게 됩니다.

처음에 치료사는 편마측을 고정해서 환자가 운동수행이 되도록 하고 서서히 도움을 줄여 나가면 됩니다. 

위의 영상은 목디스크 인공관절디스크수술 하신 환자분의 재활치료 영상입니다.

2014년 2월경에 DMC 교육때 촬영된 영상입니다

방법 1 (supine to sidelying, sidelying to supine)

방법 2 (weight shifting exercise) 

위의 운동영상에서 볼수 있습니다

위의 두가지 운동방법은 신경계 뇌손상으로 인한 편마비 환자를 치료할때나 근골격계 질환으로 목디스크 허리디스크 등등으로 시술이나 수술 받은 환자를 치료할때나 재활운동치료를 목적으로 치료적 접근을 할때 치료에 적용된 방법으로 많은 환자에게 적용하면서 자연스럽게 만든 DMC 치료컨셉의 재활운동치료 방법입니다

모두 보행과 연관이 있는 운동패턴으로 시소패턴과 함께 DMC 치료컨셉에서 강조하는 운동입니다. 

시소패턴을 시행하기 전에 시행하는 전단계의 운동일수도 있으며 위의 두가지 운동이 잘 수행되는 환자의 경우에는 동시에 여러가지 문제가 해결되는 경우도 많았으며 위의 운동이 수행된다는 것은 시소패턴운동을 수행할수 있게 된다는 의미이기도 합니다

나중에 시소패턴운동과 보수볼보행훈련을 병행해서 치료사에 의해서 평가받고 치료적용을 받는 경우에 체형교정과 보행교정까지 되면서 많은 신경계 질환과 근골격계 질환이 해결되는 원리입니다

환자의 자가운동만으로는 재활에 한계가 있었고 DMC 치료컨셉을 교육받지 않는 선생님이 위의 운동패턴을 적용해서 치료적 성과를 만드는 것도 쉽지 않음을 미리 말씀드립니다

방법 1 (supine to sidelying, sidelying to supine) 으로 신체 도식(body scheme)와 고유수용감각이 살아나도록 하고 지속적인 운동으로 피드백(feed back)이 되면 시간이 지나서 운동패턴이 피드포워드(feed forward) 되면서 뇌의 기저핵에 정상운동발달에 의해 형성된 운동프로그램이 정상화되는 것이며 초기 재활에 꼭 거쳐야 하는 것으로 DMC 치료컨셉의 원리에 의해 만든 효율적인 운동패턴입니다

방법 2 (weight shifting exercise) 운동패턴이 잘 수행되면 하지의 체중이동(weight shifting)도 되고 보행에서도 골반의 움직임이 좋아지게 되어 있습니다

밀기증후군 환자가 아니라도 방법 2 의 체중이동을 위한 운동은 많은 환자분에게 실시해서 효과를 경험하게 한 운동입니다

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네이버 지식인에 올려진 질문내용입니다

파란색 글씨는 질문에 대한 답변입니다

어깨,등,허리 온 몸에 근막통증증후군, 근육섬유화, 디스크내장증, 경추/요추 퇴행성디스크,탈출증

이런 문제를 해결하는데 1대1일 PT로 가능한가요?

제가 예전에 PT좀 하다가 교통사고나면서 중단했는데 그때 PT효과 별루 였던거 같아요

차라리 수영장에서 수영이나 걷기하는게 더 나았던듯 그런데 수영을 해도 몸은 전체적으로 건강해지는거같아도 팔다리가 저리니 도수치료도 별루 효과 못봤고 좀 잘하는 곳 없는지요?

직장이 구로디지탈단지역인데 근처이면 더 좋고요

토요일 오후까지 하는 곳이면 더욱 좋습니다.

도대체 어느병원? 혹은 어느 개인트레이닝에서 해결해야 할지 모르겠어요.

목디스크 허리디스크이고 고관절 틀어져 있습니다. 

허리가 약간 S자이고요(심하게 틀어진거 같지는 않음)

일자목입니다.

PT 퍼서널트레이닝으로 요즘 PT샵들이 많이 생겨서 치료개념 재활개념으로 받으시는 것 같습니다

치료개념 재활개념이라고 하는데 환자의 문제를 정확하게 평가하고 환자에게 맞는 치료프로그램을 하는 것이 아니라 무슨 운동 몇 세트해서 근력강화 코어강화 등등 시킨다고 합니다

체육전공자 선생님들이 자신은 운동을 그렇게 해서 이겨내고 버티고 했으므로 자신이 되었기 때문에 관리받는 회원님도 똑같이 하면 된다는 생각으로 하는데 되는 분이 있고 안되는 분이 있을수 밖에 없습니다

치료가 되려면 재활이 되려면 그 환자에게 맞도록 평가하고 적용해야 하며 몇 세트 개념이 아니라 필요한 만큼 필요한 부분만 운동을 시켜야 합니다.

근골격계 질환은 대부분 신체의 균형이 무너져서 정상범위에 있지 않음으로 약한 쪽은 더 많이 하고 정상인쪽은 하지 않거나 조금만 하는 등으로 평가에 의해서 신체의 문제가 정상범위가 되도록 하는 것이 치료의 방법에 주가 되어야 합니다.

대부분 PT를 하시는 선생님들이 그렇지 않으므로 PT 받아서 효과 별로 없었다고 생각하셨을 것입니다 

도수치료를 하시는 물리치료사 선생님도 평가에 의해서 잘 치료적용을 했으면 좋은데 그렇게 하시는 선생님에게 치료를 받은 적이 없는가 봅니다

수영은 전신운동으로 신체의 균형을 잡아주는 운동이지만 숨이 턱에 찰때까지 정확한 영법으로 해줘야 하는데 대충 느리게 천천히 영법이 흐트러진 상태에서 시간만 보내기 때문에 효과가 없었을수 있습니다

속도가 나려면 영법이 잘 나와야 하고 숨이 턱에 찰 정도로 전력질주를 할 경우에 몸에 많은 변화가 생기고 그렇게 할수 있게 되면 근골격계 질환을 해결하는데도 많은 도움이 됩니다.

잘하지 못해서 결과를 얻지 못했을 것입니다.

스포츠클리닉에서 운동치료도 받아봤는데 1대1로 해주지 않으니 제가 잘 안되었고 통증클리닉에서 주사도 맞아봤는데 비용이 너무 비싸고 효과를 본 사람도 있지만 10달 넘게 효과 못 본 분도 있어서 망설여집니다.

통증클리닉에서의 주사치료는 어차피 리도카인 같은 것을 주입해서 국소부위를 마취시켜서 통증을 모르게 하면 환자가 통증을 못느끼면서 문제가 되는 부분을 쓰게 되고 그러다보면 좋아질수 있는 것인데 사실 잘 되지 않는 경우가 더 많겠죠

결국 재활운동으로 해결하지 않으면 근골격계 문제를 해결하는 것은 쉽지 않다는 것입니다

종합병원에 가면 좋을지 어느 재활센터를 가야하는지 그저그런 장비놓고 치료하는 개인 정형외과 같은 곳은 의미가 없고요

정말로 실력있고 장비 좋고 혹은 운동치료사 실력 좋은 곳에서 받고 싶습니다.

잘못 생각하시는 부분이 있으시네요

치료에 직접적인 도움이 되는 장비는 거의 없으며 그 이유는 대부분 질환을 치료하는 방법은 환자의 면역과 항상성을 좋게 해서 치료과정을 잘 거쳐서 좋아지게 되는 것이므로 그렇습니다

다음은 대부분 치료를 위한 진단과 평가장비인데 평가장비로 평가를 잘한다고 해서 그걸보고 치료까지 잘되는 것은 아닙니다

기준은 치료를 잘하는 실력있는 물리치료사 선생님에게 도수치료를 받는 것이 중요하다는 것입니다.

치료를 잘하는 실력있는 선생님에게 치료 받는 것은 발품을 팔아서 여러곳을 다녀봐야 알수 있는 것이죠

운동치료사는 체육계전공자 선생님을 말씀하시는 것인지요?

PT샵에서 PT 받는 것을 생각하시면 비슷하실 것입니다

제 증세들이 30년 정도 축적돼 온거라서 쉽게 해결안될겁니다만 

좀 잘 아시는 분 있으면 소개부탁드립니다.

대충아는 분, 그저 그런데 소개시켜주는분, 정식 의료행위 아닌 곳 다 사절입니다!

기치료, 침치료,사혈치료 다 해봤습니다.

제발 이상한 치료법은 답변마시고 공증된 치료법만 답변바랍니다.

근력강화운동만으로도 해결될 수 있으면 정말 좋겠는데 가능할지 모르겠어요.

운동하면 다른사람보다 쉽게 지치고 근육이 금방 피로해지거든요.

관절도 안좋고..

하다못해 누워서 복식/흉식 호흡 좀 제대로 하려해도 바로 어깨 등이 쑤셔서 포기하고 싶어지더군요..

내시경으로 제 근육, 관절속에 들어가서 통증 유발요인을 레이저로 다 쏴서 죽여버리고 싶습니다.

도대체 어떤 방법이 있을까요?

낮은 단계의 재활운동부터 시작해서 꾸준히 지속적으로 하실수 있으시면 서서히 높은 단계의 운동도 수행이 가능하게 되며 그렇게 슈퍼바이저인 선생님이 재활개념으로 치료적 접근을 한다면 순서대로 해나가실수 있으며 시간이 지나서 좋은 결과를 얻으실수 있으실 겁니다

현재 몸의 상태를 유추해보면 체형교정 보행교정이 되면 더욱 문제를 해결하는데 도움이 되실것으로 생각되며 특히 보행교정으로 인해 효율적인 보행을 할수 있다면 많은 문제가 해결될 것입니다

개인 맞춤 소도구 1:1 PT 체형교정 보행교정

DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 시소패턴운동과 보수볼보행훈련은 많은 근골격계 및 신경계 질환을 재활운동시키기 위해서 만든 치료컨셉입니다

DMC 메뉴얼(도수치료)은 좀더 효율적인 메뉴얼 방법으로 운동수행에 문제가 될 경우에만 운동수행이 되도록 실시합니다

결국 운동수행이 잘 되도록 하는 것이 가장 효율적인 근골격계 질환의 치료방법이므로 DMC 치료컨셉은 그렇게 해서 환자가 한케이스 고쳐질때마다 발전을 거듭하게 되었습니다

DMC 메뉴얼과 함께 효율적인 치료패턴인 시소패턴운동과 보수볼보행훈련은 치료때 사용하고 자가운동으로 또 실천할수 있으며 전후 평가에 사용되어서 지속적으로 문제해결을 하는데 사용됩니다

발목재활운동 수술후재활운동 발목인대파열 ankle joint 전거비인대 종비인대파열

안녕하세요. 서른초반 남성입니다.

이번년도 1월 말에 변형브로스트롬 수술을 하였습니다.

2014년 12월달초 축구하다 전거비, 종비인대가 파열되었더군요.ㅠ

그래서 MRI 찍은 후 수술을 해야한다고 해서 했습니다.

현재상태는 수술후 9주차입니다.

3월중순 중간 확인차 MRI 찍어봐야한다고 주치의께서 그러시더군요. 

그래서 확인 결과 주변인대 조직을 잘 꼬메어서 현재 강하게 잘 되어 있다고 하더라구요 

그래서 각도는 물어보니 생활을 하다보면 원래대로 돌아온다고 하더라구요, 

도수치료는 필요없고 현재 상태를 유지 잘하라고 하시더라구요. 

보조기는 활동량이 많을때만 착용하라고 하시구요.

제가 축구를 좋아하는데 이렇게 그냥 놔둬도 되나요? 아니면 스포츠 재활을 해야하나요?

1. 걷는데는 약간의 절뚝거림은 있습니다. (이게 습관이 되었는지.. 자세를 고치고 있는 상태.)

2. 발목의 각도는 족욕 후 위,아래 안쪽, 바깥쪽으로 폈다 오므렸다 하는 운동만 하고 있습니다.

    현재의 각도는 서서히 좋아지고 있습니다. 몸소 느끼네요.

3. 주4회 물리치료와 자기전 족욕 후 발목 (위와 동일한) 운동, 이 후 냉찜질 각 20분씩 하고 있습니다.

4. 점프와 쪼그려 앉는걸 아직 못하고 있습니다. 이게 시간이 지나면 될수 있을까요?

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위의 질문에 대한 답변내용입니다

이번년도 1월 말에 변형브로스트롬 수술을 하였습니다.

2014년 12월달초 축구하다 전거비, 종비인대가 파열되었더군요.ㅠ

전거비인대, 종비인대는 위의 그림에서 볼수 있으며 전거비인대는 앞쪽 거골(talus)과 비골(fibular)를 연결하는 인대이며 종비 인대는 종골(calcaneus)과 비골(fibular)를 연결하는 인대입니다

발목의 바깥쪽에 부착되어 있는 인대로 전거비인대와 종비인대가 늘어나는 운동인 발목이 내번(inversion)되면 손상된 인대로 인해서 통증을 유발하며 보행시 뒤꿈치가 바닥에 닿은후 발바닥이 바닥에 닿을때 안정성이 떨어지므로 체중부하가 되지 않게 됩니다. 

현재상태는 수술후 9주차입니다.

3월중순 중간 확인차 MRI 찍어봐야한다고 주치의께서 그러시더군요. 

그래서 확인 결과 주변인대 조직을 잘 꼬메어서 현재 강하게 잘 되어 있다고 하더라구요 

그래서 각도는 물어보니 생활을 하다보면 원래대로 돌아온다고 하더라구요, 

도수치료는 필요없고 현재 상태를 유지 잘하라고 하시더라구요. 

보조기는 활동량이 많을때만 착용하라고 하시구요.

제가 축구를 좋아하는데 이렇게 그냥 놔둬도 되나요? 아니면 스포츠 재활을 해야하나요?

1. 걷는데는 약간의 절뚝거림은 있습니다. (이게 습관이 되었는지.. 자세를 고치고 있는 상태.)

2. 발목의 각도는 족욕 후 위,아래 안쪽, 바깥쪽으로 폈다 오므렸다 하는 운동만 하고 있습니다.

    현재의 각도는 서서히 좋아지고 있습니다. 몸소 느끼네요.

3. 주4회 물리치료와 자기전 족욕 후 발목 (위와 동일한) 운동, 이 후 냉찜질 각 20분씩 하고 있습니다.

4. 점프와 쪼그려 앉는걸 아직 못하고 있습니다. 이게 시간이 지나면 될수 있을까요?

네이버 지식iN에 질문을 발췌한 것입니다.

질문 : 어깨 골절로 수술 후 재활치료를 받으려 합니다.

상완골 대거친면의 골절, 어깨 탈구, 이두근외 장두의 근육 및 힘줄의 손상, 열상으로 수술을 받은지 2달이 지났습니다.

재활치료를 받으려 하는데 건강보험 적용이 없어 비용이 만만치 않더군요.

재활병원에서는 주3회 2달간 치료받자고 합니다.

1. 수술 후 재활치료는 필수적인 건가요?

2. 재활치료는 건보 적용이 전혀 없는 것인가요?

3. 입원치료 비용이 청구 가능한 실비보험이 있는데 입원치료가 가능할까요?

(수술한 병원에서 8주진단 받았고 수술 후 8주는 약간 지난 상태입니다)

4. 3번이 불가하다면 좀 더 저렴한 치료 방법이 있을까요?

(재활병원에서 동작을 배워서 집에서 한다든지...)

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답변내용입니다.

어깨 골절로 수술 후 재활치료 어깨재활 어깨통증 어깨골절 에 대한 질문자님의 질문에 답변드리겠습니다

1. 수술 후 재활치료는 필수적인 건가요?

수술후의 재활치료는 필수적이지는 않겠지만 될수 있으면 재활치료를 받으셔서 본인에게 필요한 재활운동을 배우시거나 재활치료기간 동안 꾸준히 지속적으로 하셔서 빠른 재활을 도울수 있습니다

2. 재활치료는 건보 적용이 전혀 없는 것인가요?

물리치료 부분에 대해서 급여와 비급여를 나눠서 설명을 드리겠습니다

급여는 단순물리치료 복합물리치료 마사지 등의 운동치료 관련한 치료와 표층열치료, 심층열치료, 전기치료 등이 있습니다.

복합물리치료는 3개월 정도 적용받을수 있을 것입니다

비급여는 도수치료(MX122 코드)가 있습니다.

물론 급여는 수가가 정해져 있으며 비급여는 병원마다 다르게 적용합니다.

비급여 도수치료는 의료실비보험이 적용이 되므로 아래의 링크를 참고 하셔서 도움되시길 바랍니다.

의료실비보험에 대한 궁금한 내용 정리

3. 입원치료 비용이 청구 가능한 실비보험이 있는데 입원치료가 가능할까요?

(수술한 병원에서 8주진단 받았고 수술 후 8주는 약간 지난 상태입니다)

의료실비보험이 되어 있으시면 실비보험으로 모두 해결하시면 되며 실비보험 콜센터에 문의하시면 통원치료와 입원치료에 대한 한도를 알수 있습니다

통원치료는 본인부담금 10% 내외를 부담하는 것으로 보면 되며 입원치료는 실비보험회사에서 전액 환급이 될것이므로 부담하는 것이 없을 것입니다.

최근에 의료실비보험 가입자는 물론 본인부담금이 늘어나고 있습니다

4. 3번이 불가하다면 좀 더 저렴한 치료 방법이 있을까요?

(재활병원에서 동작을 배워서 집에서 한다든지...)

의료실비보험이 가능하므로 의료실비보험 적용을 받으시면 됩니다

향후 현재의 문제가 해결되어서 더이상 병의원에 치료를 받지 않고 지속적으로 재활운동을 하실 생각이시면 재활운동에 대해서 알려드리겠습니다

무릎통증 정형외과 처방 소염제 근이완제 위장약 하루 2번 복용 

이 약을 먹기 시작한 후로 장이 불편하고 배가 무겁습니다.

1. 근이완제 때문인지 소염제 때문인지 궁금합니다. 근이완제 이름은 에포린 정 소염제는 에어탈 입니다

2. 근이완제나 소염제를 몇개월까지 장기투여해도 될까요?

3. 근이완제가 장에 어떤 영향을 주나요?

4. 소염제가 장에 어떤 영향을 주나요?

5. 자기전에 근이완제를 먹고 자면 장에 안좋나요?

6. 헬스나 운동을 통해 근육통이 있는 상태에서 근 이완제를 먹으면 운동효과가 좀 떨어지는 느낌입니다. 

약을 안 먹을때에 비해 열심히 운동을 해도 근육이 안커지는 거 같은데 근이완제와 상관이 있나요?

네이버 지식iN의 질문내용입니다

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답변내용입니다

1. 근이완제 때문인지 소염제 때문인지 궁금합니다. 근이완제 이름은 에포린 정 소염제는 에어탈 입니다

장이 불편한 이유는 세가지 약을 드시는 것 때문일 겁니다.

소염제나 근육이완제가 위에 영향을 주고 문제를 일으키므로 위장약 처방을 함께 하는 것입니다.

진통소염제,항생제,항암제 등등 단계별로 강도에따라 위장약 처방도 다를 것입니다

위장약에도 종류가 많고 약에 대해 처방을 잘하는 전문의가 내과 전문의이며 물론 의사마다 자신의 노하우를 가지고 있겠죠

2. 근이완제나 소염제를 몇개월까지 장기투여해도 될까요?

의사의 처방에 따라 전문의와 상담하시는 것이 맞습니다

약의 종류에 따라 다르고 투약량에 따라서도 다릅니다

3. 근이완제가 장에 어떤 영향을 주나요?

근육이완제는 말그대로 근육을 이완시키는 것인데요

부작용을 가지고 있겠죠

수의적 움직임을 하는 근골격계 근육은 근이완제에 의해 이완되어서 통증완화 등의 목적이 있으며 특히 교통사고 환자처럼 일시적으로 근육이 놀란 경우 근육이완제 처방은 필수라고 할수 있습니다.

많은 량이 장기적으로 투약되면 불수의근인 자율신경에는 문제를 일으키게 되고 특히 심장 폐 위장 등의 내장기기관과 혈액순환 등등 순환계까지 문제를 일으킬수도 있다고 생각합니다

그러나 인간은 항상성에 의해서 자신의 몸을 지속적으로 면역에 의해서 정상으로 만들려는 것이 있어서 그런 기전을 이용해서 투약량을 조절하고 또 시간이 지나서 좀 나아지면 투약을 줄이거나 멈추게 됩니다

제약회사에서 많은 테스트를 거쳐서 임상실험까지 완료한 경우 그리고 부작용을 최소화 하기 위한 노력은 하지만 그것보다 우선하는 것이 약의 판매에 의한 제약회사의 수익창출이 우선합니다

4. 소염제가 장에 어떤 영향을 주나요?

소염제 부분은 위의 질문내용에 답변하면서 자연스럽게 아시겠죠?

어떤 약이든 화학성분이라서 정상세포 비정상세포 구분하지 않고 공격하고 손상을 입히고요

항상성에 의해서 우리 몸이 회복하면서 낫습니다

그러니 장에는 상당한 무리를 줄수 있으므로 특히 항생제 항암제에는 위장약 처방이 필요 할수 있겠죠

5. 자기전에 근이완제를 먹고 자면 장에 안좋나요?

이부분은 제가 답변할수 있는 범위에서 벗어나므로 패스하겠습니다.

6. 헬스나 운동을 통해 근육통이 있는 상태에서 근 이완제를 먹으면 운동효과가 좀 떨어지는 느낌입니다.

약을 안 먹을때에 비해 열심히 운동을 해도 근육이 안커지는 거 같은데 근이완제와 상관이 있나요?

근육을 한번이라도 더 수축시켜서 근육을 키워야 하는데 근이완제 복용으로 인해서 근수축 기능이 저하되게 되어 있습니다

당연히 근육이 커지는 것이 쉽지 않겠죠

질문자님 무릎통증의 원인을 찾아서 제거하지 않으면 현재의 처방약 복용은 통증을 모르게 하거나 염증완화 정도 입니다.

우리 몸은 특히 움직이거나 보행시에 체중이동이 이루어 지는데 여러가지 이유로 특정관절에 부하가 걸리게 되면 특히 염증이 발생하고 통증이 나타나게 됩니다

인간은 통증이 있으면 통증을 피하는 자세를 취하게 되면서 또다른 관절까지 부하가 걸리게 되고 체형이 틀어지는 원인이 됩니다

어쨌든 체형이 틀어져도 통증을 피하기 위한 자세를 지속적으로 취하게 됩니다

현재 무릎의 통증은 다른 관절의 문제로 그쪽에 부하가 많이 걸리도록 움직이거나 보행을 하고 있어서 그런 부분을 개선하는 것이 가장 효율적인 치료방법이라고 하겠습니다

현재 하고 있는 운동이 혹시 문제가 있는지 생각해 보시고요

통증을 이겨내면서 운동하는 것은 많은 문제를 야기시키므로 지양해야 합니다.

DMC재활운동은 재활환자를 치료하면서 자연스럽게 만들어진 운동으로 시소패턴운동과 보수볼보행훈련이 있습니다

치료사의 평가의 의해서 치료를 받으면서 추가적으로 자가운동으로 열심히 하실 경우에 현재까지 많은 분들이 재활운동으로 원인문제를 해결하시게 되었으며 그렇게 임상을 해오면서 효율적인 운동이 만들어지게 된것이 DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 DMC재활운동입니다

가장 기본적인 DMC재활운동은 엎드려서 엉덩이 드는 운동입니다

특히 치료시에 시소패턴운동의 엎드려 누운자세로 평가하고 치료적 접근을 하며 다시 자가운동으로 권장해서 한개의 운동패턴으로 평가부터 치료 그리고 자가운동까지 되도록 만들었습니다

교육영상에 보시면 알게 되실수도 있는데 신체의 한쪽에 부하가 걸리는 부분을 해결하면서 원인문제를 해결할수 있는 확률을 높였습니다

DMC 재활운동학회 http://dmcacademy.co.kr

일자목으로 인한 두통 질문합니다 - 네이버 지식iN의 질문입니다

얼마전에 두통이 심해져서 엑스레이를 찍어보니 일자목이 심하다고 하더군요.. 

그리고 목 4번 5번 뼈가 반대로(역C자목) 가고 있다고도 하구요

진료이후에 주사도 맞고 침같은거 맞으니까 통증이 없어져서 따로 교정같은걸 안받고 있는데 일자목 교정받아야 하나요?

진료받은 이후로 목 스트레칭도 하고 자세도 좀 바르게 하려고 하니까 두통은 거의 없어졌습니다. 

이 두통이 없어진게 3주전 주사를 맞아 일시적인 것인지 사실 더 목이 악화되는건 아닌지 걱정되네요

일자목교정 목통증 일자목 두통 역C자목 목디스크  DMC재활운동센터

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위의 질문에 대한 답변입니다

일자목 역C자목 일자목교정 일자목으로 인한 두통 일자목에 좋은 운동 일자목 도수치료 등등에 대해서

말씀드리겠습니다

근막경선해부학 책에서 발췌한 PPT 자료의 그림을 통해서 일자목의 발병원인에 대해서 먼저 설명을 드리겠습니다.

일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크의 원인을 일반적으로 많은 관련 전문가들은 요즘 스마트폰 사용과 자세불균형을 원인으로 많이 설명하고 있으나 DMC 치료컨셉에서는 다르게 보고 있습니다

DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 시소패턴운동과 보수볼보행훈련 등으로 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크의 재활운동 방법을 찾았으며 일자목의 원인과 치료방법에 대해서 이론으로 설명을 드린 후에 일자목 교정운동에 대해서 알려드리도록 하겠습니다

근막경선 해부학에 표면후방선에 대한 부분은 간단히 그림으로 보시고 난뒤에 표면전방선으로 설명드리겠습니다.

후두하근에는 근방추를 많이 가지고 있고 안구운동과 등근육과 조화를 이루고 중심적인 역할을 수행하는데 발목에 아킬레스건과도 표면후방선은 연결되어서 보행시에 뒷꿈치가 바닥에 닿을때 고유수용감각 정보가 후두하근에 그대로 전달이 됩니다.

보행시 발의 움직임 정보가 시각에 전달이 되도록 감수기인 근방추가 후두하근에 많이 분포하는 것입니다

고유수용감각  : 운동 감각이나 평형감각, 내장 감각 따위와 같은, 신체 내부의 감각

후두하근은 표면후방선에서 가장 중요한 근육으로 4개의 근육이 있습니다.

상두사근, 하두사근, 대후두직근,소후두직근

계속해서 PPT 그림 보시면 됩니다

표면후방선에 이어 표면전방선을 보겠습니다

복직근(rectus abdominalis)에서 시작해서 흉골근(sternalis)으로 이이진 표면전방선은 흉쇄유돌근(SCM muscle)로 연결된다.

위의 PPT 설명으로 흉쇄유돌근을 스트레칭 하는 마사지 같은 개념의 치료는 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크의 문제를 해결할 수 없다는 것을 알 수 있습니다.

DMC 치료컨셉에서는 마사지 위주보다는 운동을 할수 있는데 필요한 메뉴얼 치료만 합니다

위의 PPT에서 B 그림에서 보면 흉쇄유돌근이 루프를 형성하고 표면전방선은 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크를 만드는 환경을 제공합니다.

표면전방선과 표면후방선 사이의 균형은 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크를 해결할 수 있으며 DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 DMC재활운동인 시소패턴운동과 보수볼보행훈련은 교정에 많은 도움이 되는 효율적인 운동입니다

위의 그림에서 짧게 고착된 상태가 통증이 심할까요?

길게 고착된 상태가 통증이 심할까요?

보통 위의 두가지의 원인으로 근육에 통증이 오고 환자분들은 위의 문제로 병의원이나 기타 많은 곳에서 치료 또는 관리를 받고 있습니다.

근육의 긴장(muscle tone) 조절 문제를 생각하셔야 합니다.

DMC 치료컨셉처럼 운동조절에 의해 운동학습을 통한 효율적인 DMC 재활운동과 거기에 맞는 정확한 DMC 평가에 의해서 치료적 접근을 합니다

환자도 다르고 환자마다 증상도 다른데 똑같은 방법에 의해 ' 몇 세트 하세요 ' 하는 방법으로는 치료성공률을 높일수 없음을 말씀드립니다

위의 PPT 내용은 복직근이 흉곽을 아래로 당기며 늑골을 누르고 호흡을 제한하는 등의 원인으로 근육의 긴장(muscle tone)이 정상적으로 조절되지 못해서 문제를 일으키는 것을 설명하는 것입니다.

표면후방선이 과사용은 표면전방선의 반응에 대해 조절이 잘 되지 못해서 잘못된 자세로 인해 과사용되었을 경우에 더욱더 표면후방선과 표면전방선 사이의 균형이 무너져서 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크 등을 유발하게 된다는 것입니다.

일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크의 중요한 원인은 위의 그림에서 설명이 됩니다.

놀람반응은 신생아때 나타나서 평생 지속되는 것이며 위의 B 그림에서 보면 놀라서 forward neck 이 되게 됩니다.

표면후방선과 표면전방선의 균형이 무너진 경우 놀람반응에 의해서 더욱 문제는 심각해 지는 것이며 이 부분을 같이 해결해 주는 교정운동이 필요합니다.

어떤 외상이나 충격 등등 스트레스로 인해서 놀람반응이 지속된다면 자세가 그대로 고착화 되어서 문제를 일으키게 되는 것이 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크 등으로 나타난다는 것이며 효율적인 DMC 치료컨셉의 DMC재활운동인 시소패턴운동과 보수볼보행훈련이 자가운동으로 기본적인 문제는 해결을 해주게 됩니다

요즘 연예인들이 우울증이나 공황장애 등으로 매스컴에 기사가 실리는 경우도 많으며 일반인 보다 좀더 심적으로 많은 압박감과 스트레스에 노출되어 있는 연예인의 경우에서 위에서 설명한 증상들을 많이 볼수도 있습니다.(김구라씨와 이경규씨 등이 공황장애로 치료를 받은 적이 있다고 기사에 나왔습니다)

근육의 긴장을 조절하는 것과 호흡의 안정성을 확보하는 것은 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크 등을 치료하는데 매우 중요합니다

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현재 허리디스크(추간판 탈출증)을 앓고 있는 대학생입니다.

4,5번 허리디스크라고 확정이 지어진것은 2011년 이었습니다.(그리고 공익복무를 했습니다.)

2011년부터 2014년 12월까지는 평범한 사람과 별다르지 않게, 허리 통증하나 없이 잘 살아 왔습니다.

하지만 2014년 12월 알바를 하던도중에 허리를 삐끗하게 되었고, 그 통증이 계속 지속되어 결국

좌골신경통(엉덩이,오른쪽허벅지,왼쪽허벅지)까지 얻게되었습니다.

2015년이 되어서, 한의원에 가서 침도 맞고, 정형외과에 가서 물리치료도 받고 했는데 통 나아지질

않고 있습니다. 그래서 지금은 다시 치료방법을 바꾸어 올해 1월부터는 헬스장에가서 1시간~1시간20분

정도 허리에 무리가 가지않는 운동을 위주로 하고있는데..별 진전이 없는것 같습니다.

현재 제 허리디스크, 좌골신경통의 증상은 이렇습니다.

1. 오랫동안 누워있거나 앉아있는건 괜찮습니다.

2. 10분~20분정도 서있거나, 걸으면 허리,엉덩이,허벅지가 많이 아픕니다.(찌릿찌릿합니다.)

3. 헬스클럽에서 운동을 할 수 있습니다.(싸이클타기, 상체 무산소, 맥캔지 등등)

4. 하룻동안 여러가지 증상이 많이 있습니다. 갑자기 허리가 좋아졌다가 또 갑자기 허리에 통증이 생깁니다.

일단 제가 궁금한건 다음과 같습니다.

1. 허리에 무리가 가지 않는 걸로 하여, 헬스는 꾸준히 하는게 좋을까요?(싸이클, 상체무산소 등등)

2. 정형외과나 신경외과에가서 소염제를 처방받아 먹고싶은데 좋을까요?

3. 걷는게 고통스럽지만, 헬스장에가서 조금씩이라도 걷는게 좋을까요?

4. 공부하는 대학생이라, 의자에 앉아있을 일이 많이 있습니다. 오래 앉아있으면 허리가 나빠질까요?

네이버 지식인의 질문 내용을 발췌한 것입니다

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질문 내용에 대한 답변글입니다

현재 제 허리디스크, 좌골신경통의 증상은 이렇습니다.

1. 오랫동안 누워있거나 앉아있는건 괜찮습니다.

2. 10분~20분정도 서있거나, 걸으면 허리,엉덩이,허벅지가 많이 아픕니다.(찌릿찌릿합니다.)

3. 헬스클럽에서 운동을 할 수 있습니다.(싸이클타기, 상체 무산소, 맥캔지 등등)

4. 하룻동안 여러가지 증상이 많이 있습니다. 갑자기 허리가 좋아졌다가 또 갑자기 허리에 통증이 생깁니다.

일단 제가 궁금한건 다음과 같습니다.

인간은 통증이 있으면 통증을 피하는 자세를 지속적으로 취하게 되는데 현재 질문자님을 두고 하는 말인거 같습니다

심부근 강화 복횡근(transversus abdominalis) 다열근(multifidus) 등의 근육 강화가 필요합니다

심부근과 표층근의 조화로운 근수축이 여러 근골격계 질환을 치료하는데 도움이 되며 도수치료를 통해서 충분히 가능한 일이며 물론 자가운동으로도 어느정도까지 회복될수 있습니다

1. 허리에 무리가 가지 않는 걸로 하여, 헬스는 꾸준히 하는게 좋을까요?(싸이클, 상체무산소 등등)

허리디스크에 추간판에 가장 압력을 가해 무리를 주는 자세는 

앉은 자세 > 서있는 자세  등의 순으로 추간판(디스크)에 부담을 줍니다

싸이클은 자세만으로는 앉아서 하므로 크게 좋은건 아니지만 대퇴사두근과 하체의 근력강화에 도움이 되므로 하실수 있으면 하셔도 나쁘지 않습니다

2. 정형외과나 신경외과에가서 소염제를 처방받아 먹고싶은데 좋을까요?

소염제는 염증완화 목적이고 진통효과 이므로 현재 질문자님의 경우에는 크게 먹거나 해서 도움되지는 않을듯합니다

필요하면 복용하셔도 무방할 것입니다.

3. 걷는게 고통스럽지만, 헬스장에가서 조금씩이라도 걷는게 좋을까요?

걷는게 고통스러우면 최대한 걷지 않아야 하며 특히 계단보행은 하시지 않는 것이 좋겠습니다

헬스장의 운동보다는 시소패턴운동을 해주셨으면 합니다

위의 운동으로 먼저 몸통의 척추기립근과 복직근 등의 표층근도 강화되고 심부에 복횡근 다열근 등등이 동시에 강화되어서 적어도 걸을때 고통스럽지 않으면 그때부터 헬스장 운동하심 좋겠습니다.

그런 다음에 아래의 보수볼보행훈련으로 보행을 잘하실수 있으면 그때부터는 아마도 조깅도 가능할 것입니다

4. 공부하는 대학생이라, 의자에 앉아있을 일이 많이 있습니다. 오래 앉아있으면 허리가 나빠질까요?

척추에 가장 부담을 주는 자세가 의자에 앉아 있는 자세이므로 중간 중간 최대한 많이 같은 자세를 풀어서 척추에 부담주는 것을 줄여주시면 좋겠습니다

쉴때는 누워서 잠시라도 부담을 더 줄여주면 더욱 좋겠습니다

의료실비보험에 대한 궁금한 내용 정리

네이버 지식인에 질문내용을 발췌한 것임을 알립니다

척추측만증 역C자목 일자목 일자허리 

저에게 필요한 치료는 무엇일까요?

어깨와 목 그리고 등 날개뼈까지 아파요
심할때는 누군가가 짓누르고 있는것 같기도 하고 무기력해지면서 아무것도 할수 없게 만들어요

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질문에 대한 답변내용입니다

약간의 척추측만증(정상범위)과 일자목인데 목부위는 역C자목이라고 보통 C커브인데 일자목을 지나서 

반대로 C커브를 그리고 있으시네요

물론 방사선 사진은 방사선사 선생님이 찍기 나름이기도 합니다

그리고 약간의 도수치료로 체형교정 후에 찍었을때 정상범위까지 바뀌는 경우가 간혹 있습니다

측면에서 full spine 으로 찍은 방사선 사진이 없어서 그런데 아마 일자목에 역C자목이라서 일자허리가 아닐까 생각됩니다

흉추부위 사진에서 커브가 거의 일자라서 허리도 그럴 가능성이 많고 골반 천골부위에 방사선상의 상태가 좋아보이지 않습니다

양쪽 유방 사이부분에 척추 커브가 약간 휘어져 있는 경우에 제가 임상해본 경험에 의하면 호흡하는데 답답해 하시기도 합니다

그리고 양쪽 날개뼈에 불균형이 생기기 쉽고 그것으로 인해 위쪽으로는 머리에 두통부터 목통증 어깨통증 아래쪽으로는 다시 골반 부분에 영향을 끼치게 됩니다

어깨통증 목통증 날개뼈 통증은 현재 방사선 사진상에서 신체정렬만으로도 상당히 힘들어 하실수 있겠다 싶습니다

물론 신체정렬이 좋아졌다고 해서 두통이나 어깨 목 등의 통증이 없거나 사라지는건 아니지만 그래도 일시적으로 안좋은건 체형교정치료를 통해서 교정할 필요성은 있습니다

근수축의 불균형이 대부분 통증을 만드는데 신체정렬이 좋지 않은 경우 통증을 유발시킬 확률이 높은 것이지

통증유발하는 대표적인 원인은 아닙니다

질문자님보다 신체정렬이 훨씬 많이 무너져도 통증을 간헐적으로 느끼고 별문제 없이 살아가기도 합니다

할머니들이 퇴행성으로 신체정렬이 좋지 않아도 통증이 없는 경우도 많기 때문입니다

그리고 상체의 비중이 하체의 비중보다 높아서 그리고 일자목 일자허리 등등으로 척추가 움직임이 일어날때 디스크 부분이 충격흡수를 잘 못해주면 쉽게 피로하거나 통증으로 발생할수 있습니다

척추 커브는 옆에서 봤을때 S자를 잘 그려야 하며 앞에서 봤을때는 일자로 곧아서 양쪽이 균형잡힌 몸매라면 더할나위없이 좋은 경우이며 그렇게 되기 위한 노력은 하셔야 할듯합니다

통증을 해결하기 위해서든 체형교정 목적이든 병의원에서 도수치료를 받아보실 것을 권장합니다

도수치료도 의료실비보험 적용이 되므로 의료실비보험의 가입유무에 따라 치료를 받는데 경제적인 부담의 차이가 있습니다

의료실비보험에 대한 궁금한 내용정리

현재의 문제를 해결할수 있는 시소패턴운동과 보수볼보행훈련을 해보실 것을 권장합니다

시소패턴운동중에는 엎드려누운자세의 운동을 가장 먼저 하셔서 그 운동이 잘 수행이 되면 나머지 운동을 하시면 되며 보수볼보행훈련도 마찬가지로 적용하시면 됩니다

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