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발목재활운동 수술후재활운동 발목인대파열 ankle joint 전거비인대 종비인대파열


안녕하세요. 서른초반 남성입니다.

이번년도 1월 말에 변형브로스트롬 수술을 하였습니다.

2014년 12월달초 축구하다 전거비, 종비인대가 파열되었더군요.ㅠ

그래서 MRI 찍은 후 수술을 해야한다고 해서 했습니다.


현재상태는 수술후 9주차입니다.

3월중순 중간 확인차 MRI 찍어봐야한다고 주치의께서 그러시더군요. 

그래서 확인 결과 주변인대 조직을 잘 꼬메어서 현재 강하게 잘 되어 있다고 하더라구요 

그래서 각도는 물어보니 생활을 하다보면 원래대로 돌아온다고 하더라구요, 

도수치료는 필요없고 현재 상태를 유지 잘하라고 하시더라구요. 

보조기는 활동량이 많을때만 착용하라고 하시구요.

제가 축구를 좋아하는데 이렇게 그냥 놔둬도 되나요? 아니면 스포츠 재활을 해야하나요?


1. 걷는데는 약간의 절뚝거림은 있습니다. (이게 습관이 되었는지.. 자세를 고치고 있는 상태.)

2. 발목의 각도는 족욕 후 위,아래 안쪽, 바깥쪽으로 폈다 오므렸다 하는 운동만 하고 있습니다.

    현재의 각도는 서서히 좋아지고 있습니다. 몸소 느끼네요.

3. 주4회 물리치료와 자기전 족욕 후 발목 (위와 동일한) 운동, 이 후 냉찜질 각 20분씩 하고 있습니다.

4. 점프와 쪼그려 앉는걸 아직 못하고 있습니다. 이게 시간이 지나면 될수 있을까요?





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위의 질문에 대한 답변내용입니다

이번년도 1월 말에 변형브로스트롬 수술을 하였습니다.

2014년 12월달초 축구하다 전거비, 종비인대가 파열되었더군요.ㅠ



전거비인대, 종비인대는 위의 그림에서 볼수 있으며 전거비인대는 앞쪽 거골(talus)과 비골(fibular)를 연결하는 인대이며 종비 인대는 종골(calcaneus)과 비골(fibular)를 연결하는 인대입니다

발목의 바깥쪽에 부착되어 있는 인대로 전거비인대와 종비인대가 늘어나는 운동인 발목이 내번(inversion)되면 손상된 인대로 인해서 통증을 유발하며 보행시 뒤꿈치가 바닥에 닿은후 발바닥이 바닥에 닿을때 안정성이 떨어지므로 체중부하가 되지 않게 됩니다. 



현재상태는 수술후 9주차입니다.

3월중순 중간 확인차 MRI 찍어봐야한다고 주치의께서 그러시더군요. 

그래서 확인 결과 주변인대 조직을 잘 꼬메어서 현재 강하게 잘 되어 있다고 하더라구요 

그래서 각도는 물어보니 생활을 하다보면 원래대로 돌아온다고 하더라구요, 

도수치료는 필요없고 현재 상태를 유지 잘하라고 하시더라구요. 

보조기는 활동량이 많을때만 착용하라고 하시구요.

제가 축구를 좋아하는데 이렇게 그냥 놔둬도 되나요? 아니면 스포츠 재활을 해야하나요?


1. 걷는데는 약간의 절뚝거림은 있습니다. (이게 습관이 되었는지.. 자세를 고치고 있는 상태.)

2. 발목의 각도는 족욕 후 위,아래 안쪽, 바깥쪽으로 폈다 오므렸다 하는 운동만 하고 있습니다.

    현재의 각도는 서서히 좋아지고 있습니다. 몸소 느끼네요.

3. 주4회 물리치료와 자기전 족욕 후 발목 (위와 동일한) 운동, 이 후 냉찜질 각 20분씩 하고 있습니다.

4. 점프와 쪼그려 앉는걸 아직 못하고 있습니다. 이게 시간이 지나면 될수 있을까요?

변형브로스트롬 수술은 인대재건술로 인대를 고정해서 발목의 안정성을 확보하게 되는데 수술로 인한 발목관절 조직의 유착과 관절가동범위의 제한은 재활운동을 통해서 재활과정을 거치는 것이 효율적입니다
현재 걷는데 절뚝거리는 이유는 관절가동범위가 나오지 않고 발목관절의 근육이 약해져 있는 상태이기 때문이며 체중부하를 통해서 재활과정을 거치면서 자연스럽게 좋아지게 됩니다
통증이 이겨내면서 조기체중부하를 실시하는 것은 오히려 좋은 결과를 만들어내지 못하게 되므로 신중하시는 것이 좋습니다
족욕은 발목관절을 따듯한 물에 담궈서 혈액순환과 함께 근육의 긴장을 완화하는데는 도움이 되지만 약해진 근력을 강화하는데는 많은 도움이 되지 않으므로 족욕을 시작하기 전과 후에 발목을 움직여서 발목을 강화하는 운동을 해주면 좋겠습니다.


위의 운동은 DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 시소패턴운동으로 선자세에서 테이블보조를 통해서 발목에 체중부하를 조금씩 해나갈수 있습니다

처음에는 테이블과의 거리가 가깝게 해서 운동을 하시고 점차 거리를 넓히고 그리고 나중에 한쪽다리를 들고 운동을 하시면 되겠습니다.

발목관절에 통증을 이겨내면서 하는 운동을 권장하지 않습니다.




이후 보수볼에서 보행훈련을 통해서 발목관절을 강화하시면 더욱 도움이 되실 것입니다

점프와 쪼그려앉기는 현재 상태에서 시행하면 안되며 점진적인 재활운동을 통해서 재활과정을 거치면서 쪼그려앉기가 되고 발목의 관절가동범위가 나오고 발목관절이 강화되면 점프도 가능해 질 것입니다

모든 것에는 순서가 있고 그걸 제대로 지켰을 경우에 효율적이므로 좋은 결과를 이끌어 낼수 있습니다



좋아하는 축구는 재활과정을 거쳐서 완벽한 발목이 되었을때 하셔야 하며 그렇지 않다면 또 다시 재발하는 과정을 겪게 될것입니다.

발목관절은 인체의 체중을 받치는 관절이므로 그만큼 어떤 관절보다 재활과정도 쉽지 않고 재활과정을 성실히 거쳐야합니다





Posted by DMC재활운동센터
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네이버 지식iN에 질문을 발췌한 것입니다.


질문 : 어깨 골절로 수술 후 재활치료를 받으려 합니다.



상완골 대거친면의 골절, 어깨 탈구, 이두근외 장두의 근육 및 힘줄의 손상, 열상으로 수술을 받은지 2달이 지났습니다.

재활치료를 받으려 하는데 건강보험 적용이 없어 비용이 만만치 않더군요.

재활병원에서는 주3회 2달간 치료받자고 합니다.


1. 수술 후 재활치료는 필수적인 건가요?

2. 재활치료는 건보 적용이 전혀 없는 것인가요?

3. 입원치료 비용이 청구 가능한 실비보험이 있는데 입원치료가 가능할까요?

(수술한 병원에서 8주진단 받았고 수술 후 8주는 약간 지난 상태입니다)

4. 3번이 불가하다면 좀 더 저렴한 치료 방법이 있을까요?

(재활병원에서 동작을 배워서 집에서 한다든지...)


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답변내용입니다.


어깨 골절로 수술 후 재활치료 어깨재활 어깨통증 어깨골절 에 대한 질문자님의 질문에 답변드리겠습니다


1. 수술 후 재활치료는 필수적인 건가요?

수술후의 재활치료는 필수적이지는 않겠지만 될수 있으면 재활치료를 받으셔서 본인에게 필요한 재활운동을 배우시거나 재활치료기간 동안 꾸준히 지속적으로 하셔서 빠른 재활을 도울수 있습니다


2. 재활치료는 건보 적용이 전혀 없는 것인가요?

물리치료 부분에 대해서 급여와 비급여를 나눠서 설명을 드리겠습니다

급여는 단순물리치료 복합물리치료 마사지 등의 운동치료 관련한 치료와 표층열치료, 심층열치료, 전기치료 등이 있습니다.

복합물리치료는 3개월 정도 적용받을수 있을 것입니다

비급여는 도수치료(MX122 코드)가 있습니다.

물론 급여는 수가가 정해져 있으며 비급여는 병원마다 다르게 적용합니다.

비급여 도수치료는 의료실비보험이 적용이 되므로 아래의 링크를 참고 하셔서 도움되시길 바랍니다.


의료실비보험에 대한 궁금한 내용 정리


3. 입원치료 비용이 청구 가능한 실비보험이 있는데 입원치료가 가능할까요?

(수술한 병원에서 8주진단 받았고 수술 후 8주는 약간 지난 상태입니다)

의료실비보험이 되어 있으시면 실비보험으로 모두 해결하시면 되며 실비보험 콜센터에 문의하시면 통원치료와 입원치료에 대한 한도를 알수 있습니다

통원치료는 본인부담금 10% 내외를 부담하는 것으로 보면 되며 입원치료는 실비보험회사에서 전액 환급이 될것이므로 부담하는 것이 없을 것입니다.

최근에 의료실비보험 가입자는 물론 본인부담금이 늘어나고 있습니다


4. 3번이 불가하다면 좀 더 저렴한 치료 방법이 있을까요?

(재활병원에서 동작을 배워서 집에서 한다든지...)

의료실비보험이 가능하므로 의료실비보험 적용을 받으시면 됩니다

향후 현재의 문제가 해결되어서 더이상 병의원에 치료를 받지 않고 지속적으로 재활운동을 하실 생각이시면 재활운동에 대해서 알려드리겠습니다







DMC 재활운동학회 http://dmcacademy.co.kr DMC 재활운동센터 http://dmcacademy.tistory.com 재활운동 전문가 커뮤니티 http://cafe.naver.com/rehabspecialist 한서메디칼의원 블로그 http://blog.naver.com/dmcmedical




Posted by DMC재활운동센터
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일자목으로 인한 두통 질문합니다 - 네이버 지식iN의 질문입니다


얼마전에 두통이 심해져서 엑스레이를 찍어보니 일자목이 심하다고 하더군요.. 

그리고 목 4번 5번 뼈가 반대로(역C자목) 가고 있다고도 하구요

진료이후에 주사도 맞고 침같은거 맞으니까 통증이 없어져서 따로 교정같은걸 안받고 있는데 일자목 교정받아야 하나요?

진료받은 이후로 목 스트레칭도 하고 자세도 좀 바르게 하려고 하니까 두통은 거의 없어졌습니다. 

이 두통이 없어진게 3주전 주사를 맞아 일시적인 것인지 사실 더 목이 악화되는건 아닌지 걱정되네요



일자목교정 목통증 일자목 두통 역C자목 목디스크  DMC재활운동센터

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위의 질문에 대한 답변입니다


일자목 역C자목 일자목교정 일자목으로 인한 두통 일자목에 좋은 운동 일자목 도수치료 등등에 대해서

말씀드리겠습니다

근막경선해부학 책에서 발췌한 PPT 자료의 그림을 통해서 일자목의 발병원인에 대해서 먼저 설명을 드리겠습니다.

일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크의 원인을 일반적으로 많은 관련 전문가들은 요즘 스마트폰 사용과 자세불균형을 원인으로 많이 설명하고 있으나 DMC 치료컨셉에서는 다르게 보고 있습니다

DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 시소패턴운동과 보수볼보행훈련 등으로 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크의 재활운동 방법을 찾았으며 일자목의 원인과 치료방법에 대해서 이론으로 설명을 드린 후에 일자목 교정운동에 대해서 알려드리도록 하겠습니다


근막경선 해부학에 표면후방선에 대한 부분은 간단히 그림으로 보시고 난뒤에 표면전방선으로 설명드리겠습니다.




후두하근에는 근방추를 많이 가지고 있고 안구운동과 등근육과 조화를 이루고 중심적인 역할을 수행하는데 발목에 아킬레스건과도 표면후방선은 연결되어서 보행시에 뒷꿈치가 바닥에 닿을때 고유수용감각 정보가 후두하근에 그대로 전달이 됩니다.

보행시 발의 움직임 정보가 시각에 전달이 되도록 감수기인 근방추가 후두하근에 많이 분포하는 것입니다

고유수용감각  : 운동 감각이나 평형감각, 내장 감각 따위와 같은, 신체 내부의 감각




후두하근은 표면후방선에서 가장 중요한 근육으로 4개의 근육이 있습니다.

상두사근, 하두사근, 대후두직근,소후두직근







계속해서 PPT 그림 보시면 됩니다

표면후방선에 이어 표면전방선을 보겠습니다




복직근(rectus abdominalis)에서 시작해서 흉골근(sternalis)으로 이이진 표면전방선은 흉쇄유돌근(SCM muscle)로 연결된다.



위의 PPT 설명으로 흉쇄유돌근을 스트레칭 하는 마사지 같은 개념의 치료는 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크의 문제를 해결할 수 없다는 것을 알 수 있습니다.

DMC 치료컨셉에서는 마사지 위주보다는 운동을 할수 있는데 필요한 메뉴얼 치료만 합니다




위의 PPT에서 B 그림에서 보면 흉쇄유돌근이 루프를 형성하고 표면전방선은 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크를 만드는 환경을 제공합니다.






표면전방선과 표면후방선 사이의 균형은 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크를 해결할 수 있으며 DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 DMC재활운동인 시소패턴운동과 보수볼보행훈련은 교정에 많은 도움이 되는 효율적인 운동입니다




위의 그림에서 짧게 고착된 상태가 통증이 심할까요?

길게 고착된 상태가 통증이 심할까요?

보통 위의 두가지의 원인으로 근육에 통증이 오고 환자분들은 위의 문제로 병의원이나 기타 많은 곳에서 치료 또는 관리를 받고 있습니다.

근육의 긴장(muscle tone) 조절 문제를 생각하셔야 합니다.

DMC 치료컨셉처럼 운동조절에 의해 운동학습을 통한 효율적인 DMC 재활운동과 거기에 맞는 정확한 DMC 평가에 의해서 치료적 접근을 합니다

환자도 다르고 환자마다 증상도 다른데 똑같은 방법에 의해 ' 몇 세트 하세요 ' 하는 방법으로는 치료성공률을 높일수 없음을 말씀드립니다




위의 PPT 내용은 복직근이 흉곽을 아래로 당기며 늑골을 누르고 호흡을 제한하는 등의 원인으로 근육의 긴장(muscle tone)이 정상적으로 조절되지 못해서 문제를 일으키는 것을 설명하는 것입니다.

표면후방선이 과사용은 표면전방선의 반응에 대해 조절이 잘 되지 못해서 잘못된 자세로 인해 과사용되었을 경우에 더욱더 표면후방선과 표면전방선 사이의 균형이 무너져서 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크 등을 유발하게 된다는 것입니다.




일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크의 중요한 원인은 위의 그림에서 설명이 됩니다.

놀람반응은 신생아때 나타나서 평생 지속되는 것이며 위의 B 그림에서 보면 놀라서 forward neck 이 되게 됩니다.

표면후방선과 표면전방선의 균형이 무너진 경우 놀람반응에 의해서 더욱 문제는 심각해 지는 것이며 이 부분을 같이 해결해 주는 교정운동이 필요합니다.





어떤 외상이나 충격 등등 스트레스로 인해서 놀람반응이 지속된다면 자세가 그대로 고착화 되어서 문제를 일으키게 되는 것이 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크 등으로 나타난다는 것이며 효율적인 DMC 치료컨셉의 DMC재활운동인 시소패턴운동과 보수볼보행훈련이 자가운동으로 기본적인 문제는 해결을 해주게 됩니다

표면후반선과 표면전방선의 균형을 이루는 치료가 우선적으로 이루어져야합니다



요즘 연예인들이 우울증이나 공황장애 등으로 매스컴에 기사가 실리는 경우도 많으며 일반인 보다 좀더 심적으로 많은 압박감과 스트레스에 노출되어 있는 연예인의 경우에서 위에서 설명한 증상들을 많이 볼수도 있습니다.(김구라씨와 이경규씨 등이 공황장애로 치료를 받은 적이 있다고 기사에 나왔습니다)


근육의 긴장을 조절하는 것과 호흡의 안정성을 확보하는 것은 일자목 straight neck 거북목 forward neck 목디스크 등을 치료하는데 매우 중요합니다








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Posted by DMC재활운동센터
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현재 허리디스크(추간판 탈출증)을 앓고 있는 대학생입니다.

4,5번 허리디스크라고 확정이 지어진것은 2011년 이었습니다.(그리고 공익복무를 했습니다.)

2011년부터 2014년 12월까지는 평범한 사람과 별다르지 않게, 허리 통증하나 없이 잘 살아 왔습니다.

하지만 2014년 12월 알바를 하던도중에 허리를 삐끗하게 되었고, 그 통증이 계속 지속되어 결국

좌골신경통(엉덩이,오른쪽허벅지,왼쪽허벅지)까지 얻게되었습니다.


2015년이 되어서, 한의원에 가서 침도 맞고, 정형외과에 가서 물리치료도 받고 했는데 통 나아지질

않고 있습니다. 그래서 지금은 다시 치료방법을 바꾸어 올해 1월부터는 헬스장에가서 1시간~1시간20분

정도 허리에 무리가 가지않는 운동을 위주로 하고있는데..별 진전이 없는것 같습니다.


현재 제 허리디스크, 좌골신경통의 증상은 이렇습니다.

1. 오랫동안 누워있거나 앉아있는건 괜찮습니다.

2. 10분~20분정도 서있거나, 걸으면 허리,엉덩이,허벅지가 많이 아픕니다.(찌릿찌릿합니다.)

3. 헬스클럽에서 운동을 할 수 있습니다.(싸이클타기, 상체 무산소, 맥캔지 등등)

4. 하룻동안 여러가지 증상이 많이 있습니다. 갑자기 허리가 좋아졌다가 또 갑자기 허리에 통증이 생깁니다.



일단 제가 궁금한건 다음과 같습니다.

1. 허리에 무리가 가지 않는 걸로 하여, 헬스는 꾸준히 하는게 좋을까요?(싸이클, 상체무산소 등등)

2. 정형외과나 신경외과에가서 소염제를 처방받아 먹고싶은데 좋을까요?

3. 걷는게 고통스럽지만, 헬스장에가서 조금씩이라도 걷는게 좋을까요?

4. 공부하는 대학생이라, 의자에 앉아있을 일이 많이 있습니다. 오래 앉아있으면 허리가 나빠질까요?


네이버 지식인의 질문 내용을 발췌한 것입니다



 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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질문 내용에 대한 답변글입니다


현재 제 허리디스크, 좌골신경통의 증상은 이렇습니다.

1. 오랫동안 누워있거나 앉아있는건 괜찮습니다.

2. 10분~20분정도 서있거나, 걸으면 허리,엉덩이,허벅지가 많이 아픕니다.(찌릿찌릿합니다.)

3. 헬스클럽에서 운동을 할 수 있습니다.(싸이클타기, 상체 무산소, 맥캔지 등등)

4. 하룻동안 여러가지 증상이 많이 있습니다. 갑자기 허리가 좋아졌다가 또 갑자기 허리에 통증이 생깁니다.

일단 제가 궁금한건 다음과 같습니다.

인간은 통증이 있으면 통증을 피하는 자세를 지속적으로 취하게 되는데 현재 질문자님을 두고 하는 말인거 같습니다

심부근 강화 복횡근(transversus abdominalis) 다열근(multifidus) 등의 근육 강화가 필요합니다

심부근과 표층근의 조화로운 근수축이 여러 근골격계 질환을 치료하는데 도움이 되며 도수치료를 통해서 충분히 가능한 일이며 물론 자가운동으로도 어느정도까지 회복될수 있습니다


1. 허리에 무리가 가지 않는 걸로 하여, 헬스는 꾸준히 하는게 좋을까요?(싸이클, 상체무산소 등등)

허리디스크에 추간판에 가장 압력을 가해 무리를 주는 자세는 

앉은 자세 > 서있는 자세  등의 순으로 추간판(디스크)에 부담을 줍니다

싸이클은 자세만으로는 앉아서 하므로 크게 좋은건 아니지만 대퇴사두근과 하체의 근력강화에 도움이 되므로 하실수 있으면 하셔도 나쁘지 않습니다


2. 정형외과나 신경외과에가서 소염제를 처방받아 먹고싶은데 좋을까요?

소염제는 염증완화 목적이고 진통효과 이므로 현재 질문자님의 경우에는 크게 먹거나 해서 도움되지는 않을듯합니다

필요하면 복용하셔도 무방할 것입니다.


3. 걷는게 고통스럽지만, 헬스장에가서 조금씩이라도 걷는게 좋을까요?

걷는게 고통스러우면 최대한 걷지 않아야 하며 특히 계단보행은 하시지 않는 것이 좋겠습니다

헬스장의 운동보다는 시소패턴운동을 해주셨으면 합니다



위의 운동으로 먼저 몸통의 척추기립근과 복직근 등의 표층근도 강화되고 심부에 복횡근 다열근 등등이 동시에 강화되어서 적어도 걸을때 고통스럽지 않으면 그때부터 헬스장 운동하심 좋겠습니다.


그런 다음에 아래의 보수볼보행훈련으로 보행을 잘하실수 있으면 그때부터는 아마도 조깅도 가능할 것입니다




4. 공부하는 대학생이라, 의자에 앉아있을 일이 많이 있습니다. 오래 앉아있으면 허리가 나빠질까요?

척추에 가장 부담을 주는 자세가 의자에 앉아 있는 자세이므로 중간 중간 최대한 많이 같은 자세를 풀어서 척추에 부담주는 것을 줄여주시면 좋겠습니다

쉴때는 누워서 잠시라도 부담을 더 줄여주면 더욱 좋겠습니다



의료실비보험에 대한 궁금한 내용 정리



 

Posted by DMC재활운동센터
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네이버 지식인에 질문내용을 발췌한 것임을 알립니다

척추측만증 역C자목 일자목 일자허리 

저에게 필요한 치료는 무엇일까요?

어깨와 목 그리고 등 날개뼈까지 아파요
심할때는 누군가가 짓누르고 있는것 같기도 하고 무기력해지면서 아무것도 할수 없게 만들어요










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질문에 대한 답변내용입니다


약간의 척추측만증(정상범위)과 일자목인데 목부위는 역C자목이라고 보통 C커브인데 일자목을 지나서 

반대로 C커브를 그리고 있으시네요

물론 방사선 사진은 방사선사 선생님이 찍기 나름이기도 합니다

그리고 약간의 도수치료로 체형교정 후에 찍었을때 정상범위까지 바뀌는 경우가 간혹 있습니다


측면에서 full spine 으로 찍은 방사선 사진이 없어서 그런데 아마 일자목에 역C자목이라서 일자허리가 아닐까 생각됩니다

흉추부위 사진에서 커브가 거의 일자라서 허리도 그럴 가능성이 많고 골반 천골부위에 방사선상의 상태가 좋아보이지 않습니다

양쪽 유방 사이부분에 척추 커브가 약간 휘어져 있는 경우에 제가 임상해본 경험에 의하면 호흡하는데 답답해 하시기도 합니다

그리고 양쪽 날개뼈에 불균형이 생기기 쉽고 그것으로 인해 위쪽으로는 머리에 두통부터 목통증 어깨통증 아래쪽으로는 다시 골반 부분에 영향을 끼치게 됩니다

어깨통증 목통증 날개뼈 통증은 현재 방사선 사진상에서 신체정렬만으로도 상당히 힘들어 하실수 있겠다 싶습니다

물론 신체정렬이 좋아졌다고 해서 두통이나 어깨 목 등의 통증이 없거나 사라지는건 아니지만 그래도 일시적으로 안좋은건 체형교정치료를 통해서 교정할 필요성은 있습니다

근수축의 불균형이 대부분 통증을 만드는데 신체정렬이 좋지 않은 경우 통증을 유발시킬 확률이 높은 것이지

통증유발하는 대표적인 원인은 아닙니다

질문자님보다 신체정렬이 훨씬 많이 무너져도 통증을 간헐적으로 느끼고 별문제 없이 살아가기도 합니다

할머니들이 퇴행성으로 신체정렬이 좋지 않아도 통증이 없는 경우도 많기 때문입니다

그리고 상체의 비중이 하체의 비중보다 높아서 그리고 일자목 일자허리 등등으로 척추가 움직임이 일어날때 디스크 부분이 충격흡수를 잘 못해주면 쉽게 피로하거나 통증으로 발생할수 있습니다

척추 커브는 옆에서 봤을때 S자를 잘 그려야 하며 앞에서 봤을때는 일자로 곧아서 양쪽이 균형잡힌 몸매라면 더할나위없이 좋은 경우이며 그렇게 되기 위한 노력은 하셔야 할듯합니다

통증을 해결하기 위해서든 체형교정 목적이든 병의원에서 도수치료를 받아보실 것을 권장합니다

도수치료도 의료실비보험 적용이 되므로 의료실비보험의 가입유무에 따라 치료를 받는데 경제적인 부담의 차이가 있습니다


의료실비보험에 대한 궁금한 내용정리


현재의 문제를 해결할수 있는 시소패턴운동과 보수볼보행훈련을 해보실 것을 권장합니다

시소패턴운동중에는 엎드려누운자세의 운동을 가장 먼저 하셔서 그 운동이 잘 수행이 되면 나머지 운동을 하시면 되며 보수볼보행훈련도 마찬가지로 적용하시면 됩니다





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질문제목 : 허리디스크와 좌골점액낭염


좌골점액낭염으로 추측되는 질병으로 오래 치료하고 있는데요.( 정확한 진단이었는지 모르겠고

제가 병원 찾아가서 이런 증상 같다고 하니 촉진 간단히 하시고 프롤로 치료해보자고 해서 시작하게 됐어요.)

반년 정도 프롤로 11번 정도를 치료했는데 사실 워낙 증세가 심해져서 찾아가서 그런지

반년이 지난 시점에서 프롤로를 맞아서 나은건지 시간이 지나서 나은건지 긴가민가한 시점이에요.


그래서 다른 병원으로 검진 하러 가니 그렇게 오래 치료했으면 경과가 좀 있어야하는데 아직도 아프다고 하니 디스크를 의심해봐야한다고 하시네요. mri 나 근전도 검사해보라고 권하시더라구요.

제가 오른쪽 천장관절도 같이 아프거든요. 이 부분은 프롤로로도 증상완화는 더 없는 기분이에요.


검사비용이 저렴하면 하겠지만 실비야 얼마 지원 안 되는데 너무 부담스러워서 질문을 먼저 해봅니다.

제 경우는 척추와 고관절까지 다 엠알아이 찍어야한다고 얘기하시더라구요.

치료전...그러니까 반년전과 비교하면 분명히 증상이 완화된 것은 사실이에요.

다만 완치가 되지 않고 치료가 너무 천천히 되는 기분이라는 거죠.


1. 의사샘이 디스크로 좌골신경이 눌려서 그럴 수도 있다는 가능성을 얘기하셨는데

저는 앉아 있을 때만 아프긴 하거든요. 서 있을 때는 엉덩이 전혀 아프지 않아요.

천장관절도 앉아 있을 때 많이 아프고 서면 많이 완화되요.(서 있을 땐 조금 콕콕 쑤시긴해요)

앉아 있으면 아프고 일어나면 그 즉시 괜찮아요....

그래도 디스크 가능성이 있는걸까요?????


2. 제가 얼마전 인터넷 보니 골반전방경사 체형 같더라구요. 어릴 때부터 허리가 많이 아팠거든요. 누우면 허리가 많이 뜨는 편이었어요. 다만 얼마전까지 전방경사 그런건 모르고 척추협착증 이라고 생각했었어요. (다리 접고 있으면 빨리 저려오고 허리를 숙이면 일시적으로 편해지고 앉아 있는건 얼마든지 오래 있더라도 편한 증상으로 추측했기에..)

이것도 20살 이후로는 활동 많이하고 하니 점점 허리가 덜 아파졌어요. 근육이 생겨서 그런 것 같긴해요.

그래서 디스크 가능성을 얘기하니 더 당황스러워요


3. 오른쪽 천장관절이 아픈데 운동중에 서서 오른쪽다리로는 서 있고 왼쪽 다리를 뒤로 차면서 허리는 숙이는 운동을 하면 오른쪽 천장관절이 바로 안 아파져요. 물론 일시적이지만...

혹시 이건 뭘까요?? 운동하다가 우연히 알게 됐네요


새로 찾아간 병원에선 천장관절은 초음파로도 안 잡힌다며 초음파 검사도 안 해주셨는데

어떻게 해야할지...참고로 천장관절을 누르거나 장골? 그런데 눌러서는 전혀 안 아파서 천장관절이

아픈게 맞는지 의심? 받았어요. 엑스레이상 골반 틀림은 없다고 했는데 바닥에 등대고 무릎 접고 누우면

기분탓인지 오른쪽 골반쪽으로 다리가 기우는 기분도 들어요. 오른쪽 엉치가 더 낮은기분??


4. 제가 운동책 사서 운동을 열심히 하고 있어요.

프롤로 염증기가 끝나는 3일 지나서는 운동해도 되나요??

좌골점액낭염에는 스쿼트 하지 말라는데 ...(스쿼트,런지, 덩키킥 등..점액낭에 마찰을 주는건지 둔근에 힘주는 운동종류도 안 되는지..운동하는 것이 유일한 낙으로 사는데 ...어떤 운동을 하면 안 되는지요


1년 이상 고생하고 있는 제게 꼭 답변 부탁합니다


네이버 지식iN에 질문내용입니다


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질문에 대한 답변내용입니다

인간의 움직임은 태어나서 정상운동발달을 배우고 그게 뇌의 기저핵에 운동프로그램이 저장되어 있고 소뇌에서 움직일때마다 그걸 비교해서 조절해서 움직이게 됩니다.
그러나 통증이 있으면 통증을 피하는 자세를 지속적으로 취하게 되면서 근골격계 질환이 발생하게 되며 어느 한쪽이 체중부하가 더 걸려서 균형이 무너지면서 통증이 생기기도 하고 아니기도 하며 신체정렬이 정상범위에 있으면 과도한 체중부하로 인한 통증에서 유리할수 있으나 신체정렬이 좋다고 해서 통증이 유발되지 않은 것은 아닙니다
어쨌든 기준은 통증 유무이며 치료도 통증을 경감시키고 부터가 시작이며 그런 일련의 과정을 시기적절하게 잘 적용하는 것이 치료잘하는 치료사이며 또한 전문가입니다

가장 좋은 치료는 수술이든 약이든 운동이든 제때 적절하게 잘 적용하는 것이 가장 중요하며 대부분 수술과 약이 필요없는 질환이 근골격계 질환이지만 현실은 그렇지 않습니다
어차피 수술해도 재활운동해야 하며 주사치료 약 복용해도 재활운동하셔야 합니다
운동도 현재 시점에 환자에게 필요하고 맞는 운동을 적용해서 치료해야하고 집에서 할수 있는 자가운동도 제대로 수행할수 있도록 티칭해야합니다
그냥 누가 좋다고 하길래 되겠지 하면서 대부분 운동 하시는데 그렇게 하면 효율적이지 않고 역효과 나기도 할 것이며 어쩌면 당연히 그럴수 밖에 없지 않을까요?

좌골점액낭염에 스쿼트 하지 말라는데.... 좌골점액낭염의 정도가 급성기인지 만성인지 다른 질환과 복합적인지 등등 여러 가지 상황이 있는데 자신에게 적합한지 아닌지 본인이 해보고 느껴보고 판단하는 방법과 전문가에게 맡기는 방법이 있습니다
제가 질문자님의 문제를 직접 평가하지 않고 지금 어떤 운동을 해라 말아라 하면 안되는 것이며 실제 최근에 경험한 사례가 있습니다
제가 허리디스크 카페에 시소패턴운동과 보수볼보행훈련을 영상과 함께 글을 올렸는데 열심히 해보겠다 등등 댓글 많았는데 정작 그 글을 보고 운동하는 사람은 전화와서 운동 열심히 해보고 있다고 고맙다고 한번 찾아뵙고 궁금한거 더 물어보고 해야겠다고 합니다
이와 정반대는 해보니까 통증이 그대로이고 앞뒤도 없고 자기랑 운동이 맞지 않는다고 댓글 달고 그럽니다
운동이 좋은 운동 나쁜 운동이 있는 것이 아니라 현재의 문제를 해결하는데 효율적인 운동과 그렇지 않은 운동이 있을 뿐입니다.

1. 의사샘이 디스크로 좌골신경이 눌려서 그럴 수도 있다는 가능성을 얘기하셨는데

저는 앉아 있을 때만 아프긴 하거든요. 서 있을 때는 엉덩이 전혀 아프지 않아요.

천장관절도 앉아 있을 때 많이 아프고 서면 많이 완화되요.(서 있을 땐 조금 콕콕 쑤시긴해요)

앉아 있으면 아프고 일어나면 그 즉시 괜찮아요....

그래도 디스크 가능성이 있는걸까요?????

디스크 가능성이면 주로 L4~L5 > L5-S1 > L3~L4 이런 순서대 호발부위가 있습니다
방사선 사진이라도 찍어서 어느부위 정도의 의심이라도 말해야 하는 건데 의사선생님 암튼 그렇네요
병원 여기저기 다녔으면 천장관절증후군이라고 말했을 수도 있을 것입니다

2. 제가 얼마전 인터넷 보니 골반전방경사 체형 같더라구요. 어릴 때부터 허리가 많이 아팠거든요. 누우면 허리가 많이 뜨는 편이었어요. 다만 얼마전까지 전방경사 그런건 모르고 척추협착증 이라고 생각했었어요. (다리 접고 있으면 빨리 저려오고 허리를 숙이면 일시적으로 편해지고 앉아 있는건 얼마든지 오래 있더라도 편한 증상으로 추측했기에..)

이것도 20살 이후로는 활동 많이하고 하니 점점 허리가 덜 아파졌어요. 근육이 생겨서 그런 것 같긴해요.

그래서 디스크 가능성을 얘기하니 더 당황스러워요

보통 디스크는 추간판이 탈출해서 신경을 밀어내서 저리거나 통증이 나타나게 되므로 골반이 전방경사가 아니라 후방경사로 인해서 대부분 발병합니다
대부분 디스크 운동이 골반을 전만을 시키는 운동들입니다
맥켄지니 슈퍼맨자세니 하는 것들 모두 허리를 뒤로 제끼는 자세들이고 대부분 전만을 유도하는 자세죠

3. 오른쪽 천장관절이 아픈데 운동중에 서서 오른쪽다리로는 서 있고 왼쪽 다리를 뒤로 차면서 허리는 숙이는 운동을 하면 오른쪽 천장관절이 바로 안 아파져요. 물론 일시적이지만...

혹시 이건 뭘까요?? 운동하다가 우연히 알게 됐네요

새로 찾아간 병원에선 천장관절은 초음파로도 안 잡힌다며 초음파 검사도 안 해주셨는데

어떻게 해야할지...참고로 천장관절을 누르거나 장골? 그런데 눌러서는 전혀 안 아파서 천장관절이

아픈게 맞는지 의심? 받았어요. 엑스레이상 골반 틀림은 없다고 했는데 바닥에 등대고 무릎 접고 누우면

기분탓인지 오른쪽 골반쪽으로 다리가 기우는 기분도 들어요. 오른쪽 엉치가 더 낮은기분??

오른쪽 지지하고 왼발을 뒤로차면 오른쪽 지지로 인해서 천장관절의 안정성이 확보되어서 그런건데.. 
one leg standing 한쪽발지지를 해서 버텨보는 평가를 해보면 아마도 오른쪽발지지할때 잘하시거나 통증이 줄어들 것이며 지금 설명하신 동작은 오른쪽 체중지지한 쪽은 골반이 후만되고 왼쪽은 전만이 되게 됩니다. 

보행때에도 오른발을 디뎌서 지지하는 동안에는 통증이 줄거나 없고 왼쪽발 지지때에 천장관절에 통증이 나타날수도 있을 것입니다


4. 제가 운동책 사서 운동을 열심히 하고 있어요.

프롤로 염증기가 끝나는 3일 지나서는 운동해도 되나요??

좌골점액낭염에는 스쿼트 하지 말라는데 ...(스쿼트,런지, 덩키킥 등..점액낭에 마찰을 주는건지 둔근에 힘주는 운동종류도 안 되는지..운동하는 것이 유일한 낙으로 사는데 ...어떤 운동을 하면 안 되는지요

1년 이상 고생하고 있는 제게 꼭 답변 부탁합니다

운동은 급성기에도 할수 있는 운동이 있고 대부분 급성기 지나서 하시면 되며 질문자님은 현재 수술환자도 아니므로 운동 조금씩 하시고 다음날 일어나서 괜찮으면 조금씩 운동량 늘이면 될것입니다
급성기때는 몰라도 스쿼트 런지 등의 운동은 재활운동에 꼭 필요한 운동이며 평가이면서 치료도 가능한 운동입니다

스쿼트 런지가 잘 되도록 먼저 사전 운동으로 시소패턴운동과 보수볼 보행훈련을 해보세요




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Posted by DMC재활운동센터
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mri 찍고 보니 디스크가 터지기 일보직전이라는데..

신경성형술을 병원에서 권합니다. (고통을 줄여줄수있다구요)
카페에서 찾아보고 그건 아닌것같다라는 생각이 들어 지금 고민입니다

신경차단술을 받아봐야할까요?
또 다른 치료 있을까요?? 
그리고 대학병원에 가서 다시 진료받는게 좋겠죠?
ㅠㅠ 부탁드립니다 도와주세요


허리디스크 허리통증으로 신경성형술 신경차단술

허리디스크의 원인은 척추정렬이 무너지고 특히 척추 커브가 정상범위에 있지 않아서 생기는 문제입니다
정상 커브를 유지하는 경우에는 뼈사이에 있는 디스크가 충격완화를 잘해줄수 있지만 커브가 좋지 않은 경우에는 한쪽에 치우쳐서 부하가 걸리게 되면서 여러가지 양상으로 나타납니다
역치(생물이 외부환경의 변화, 즉 자극에 대해 어떤 반응을 일으키는 데 필요한 최소한의 자극의 세기)이상의 허리통증이 생기면 그때부터 문제를 인식하고 병원을 찾게 됩니다
병원에 내원하면 초기에는 방사선(x-ray) 사진 찍고 집에가서 어떤 운동하라고 하지도 않고 그냥 걷기하고 등등 하라고 합니다 
그래서 병이 진행되서 병원에 내원하면 이번에는 mri 사진 찍고 설명을 하고 여러가지 시술이나 수술을 권장합니다
신경성형술, 신경차단술 등등으로 근육을 지배하고 있는 신경을 성형하거나 차단하는 시술이나 수술을 합니다
원인 문제는 해결되지 않은 상태에서 국소부위에 직접적인 시술이나 수술은 그 시점에 치료는 조금 도움이 될수 있지만 결국 시술과 수술은 하든 안하든 허리디스크 허리통증을 해결하기 위한 재활운동은 해야한다는 것입니다
그리고 병원에서 도수치료를 권해서 받아보는 경우가 있을 것입니다
도수치료는 선생님들에 따라서 마사지 위주 근육도수, 카이로프랙틱 같은 교정 위주 교정도수,  슬링이나 소도구 이용해서 운동 위주 운동도수 등으로 구분해 볼수 있습니다
신경성형술과 신경차단술 같은 치료를 받고 도수치료까지 받는 경우가 많습니다
의료실비보험이 되어 있는 경우에는 대부분 비용이 실비처리가 되므로 특히 그렇습니다
문제는 여러가지 치료를 동시에 받는데 치료효과가 있느냐 이건데요..
결론은 의사의 치료와 물리치료사의 치료 등등 받았지만 집에 돌아와 걷기 운동과 허리디스크 허리통증이 도움이 된다는 운동을 환자 본인이 찾아서 운동을 하게 됩니다.
결국 마지막에는 운동을 하면서 좋아졌다는 말을 합니다
그런데 왜 신경성형술 신경차단술을 받을까요?
도수치료의 경우에 운동위주 운동도수는 걷기운동 전단계의 재활운동으로 도움이 될수 있지만 나머지 근육도수와 교정도수는 운동위주가 아니라서 결론은 운동해야한다는 관점에서 보면 도움이 안될 가능성이 많죠?
여러곳에서 도수치료 받았는데 근육도수와 교정도수 위주였으면 허리디스크 허리통증에는 그다지 도움이 안될 가능성이 많아서 여기저기 다녀보다가 도수치료마저 안하게 되는 경우가 발생합니다

개인적으로 물리치료사로서 도수치료를 하고 있으며 굳이 표현을 하자면 운동도수쪽에 가까운 치료를 통해서 재활운동을 시키고 있습니다
DMC 치료컨셉에 의해 만든 시소패턴운동과 보수볼보행훈련은 많은 근골격계 질환도 신경계질환까지 효율적으로 치료적 접근을 할수 있는 운동치료컨셉입니다



위의 운동은 시소패턴운동중에 엎드려 누운자세의 운동으로 가장 기본이 되는 운동입니다
이 운동을 잘 수행하실수 있으면 그때부터 다른 자세의 시소패턴운동과 보수볼보행훈련을 하셨으면 좋겠습니다



보수볼보행훈련으로 심부근육까지 강화시킬수 있으면 허리디스크 허리통증의 문제 뿐만아니라 근골격계 질환 대부분의 문제까지 해결되는 경우가 많습니다 
잘 만들어진 운동은 많은 질환을 치료하는데 효율적이며 제가 만든 시소패턴운동과 보수볼보행훈련이 그렇다고 말씀드릴수 있습니다




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허리디스크로 고생하시는 환자분들이 하는 것들을 열거한 것입니다
맥켄지운동, 걷기운동, 메코발라민, 비스테로이드성진통제(NSAIDs), 족욕,반신욕

보존적 치료라고 하시는 리스트를 순서대로 설명을 드리겠습니다
맥켄지운동은 물리치료학과 다닐때 책에서 보고 국시치고 난뒤에 임상에서 치료할때 거의 시켜 본적이 없습니다
물리치료사 대부분이 그럴 것으로 예상합니다
별 도움 되지 않는다고 봐야합니다
보존적 치료라고 하시는 리스트를 순서대로 설명을 드리겠습니다
맥켄지운동은 물리치료학과 다닐때 책에서 보고 국시치고 난뒤에 임상에서 치료할때 거의 시켜 본적이 없습니다
물리치료사 대부분이 그럴 것으로 예상합니다
별 도움 되지 않는다고 봐야합니다

걷기운동은 얼마나 하는지 정도의 차이가 있을 것이며 통증기준으로 보면 처음 조금 허리가 아파도 이기고 걸으면  시간이 지나서 덜 아프다고 생각할수 있습니다
이런 경우라면 걷기 운동 전에 해야하는 재활운동이 필요합니다.
인간은 지구상에서 살면서 중력작용으로 인해서 지속적으로 통증을 피하는 자세를 취하게 되어 있으며 특히 걸을때 가장 많은 부담은 척추뼈에 부하가 걸리게 되므로 통증을 피하는 자세로 걷게 됩니다
걷는 것이 정상범위에 있지 않으면 걷는 운동은 보행분석해서 치료하고 난다음에 하시는 것이 맞다고 생각합니다 

메코발라민은 모르겠고 비스테로이드성진통제(NSAIDs) 이것은 리도카인처럼 의사들이 사용하는 것입니다
리도카인은 국소 마취제입니다. 
보통 통증주사라고 해서 맞는 것이 리도카인과 스테로이드 트리암 같은거 섞어서 주사하게 되며 마취통증과전문의가 하는 의원에서 많이 시술하죠.

족욕, 반신욕은 근육의 긴장을 완화하는데는 도움이 되지만 직접적인 허리디스크 허리통증에 영향을 주는 것은 아니며 하든 안하든 차이는 없겠지만 환자분들이 느끼는 것은 좋다고 생각할 것입니다.
재활운동 개념에서 보면 족욕, 반신욕은 크게 의미가 없으며  그 시간에 자신에게 맞는 재활을 위한 재활운동을 하셔야겠죠

진통제 복용하면서 걷는 운동하시는거 추천할수 없으며 질문자님을 포함해서 대부분의 환자분들이 위의 리스트에 있는 것을 위주로 하실 것으로 예상합니다

DMC 치료컨셉에 의해 만든 시소패턴운동과 보수볼보행훈련은 재활운동에 효율적인 운동으로 제가 만들었습니다
많은 환자분들을 치료해 오면서 기존의 치료방법들이 잘 치료가 되지 않아서 제가 새롭게 만들게 되었습니다
운동영상과 교육영상 등은 인터넷에 공개되어서 많은 분들에게 도움이 되고 있습니다






위의 영상외에 많은 영상들이 공개되어 있습니다
디스크 파열로 인한 허리디스크 허리통증 등을 해결하기 위해서 보존적치료라고 하시는 운동은 재활운동이 아니므로 현재의 문제를 해결하는데 도움이 되지 않음을 다시 한번 말씀드립니다





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