DMC재활운동센터

네이버 지식iN에 질문을 발췌한 것입니다.

질문 : 어깨 골절로 수술 후 재활치료를 받으려 합니다.

상완골 대거친면의 골절, 어깨 탈구, 이두근외 장두의 근육 및 힘줄의 손상, 열상으로 수술을 받은지 2달이 지났습니다.

재활치료를 받으려 하는데 건강보험 적용이 없어 비용이 만만치 않더군요.

재활병원에서는 주3회 2달간 치료받자고 합니다.

1. 수술 후 재활치료는 필수적인 건가요?

2. 재활치료는 건보 적용이 전혀 없는 것인가요?

3. 입원치료 비용이 청구 가능한 실비보험이 있는데 입원치료가 가능할까요?

(수술한 병원에서 8주진단 받았고 수술 후 8주는 약간 지난 상태입니다)

4. 3번이 불가하다면 좀 더 저렴한 치료 방법이 있을까요?

(재활병원에서 동작을 배워서 집에서 한다든지...)

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답변내용입니다.

어깨 골절로 수술 후 재활치료 어깨재활 어깨통증 어깨골절 에 대한 질문자님의 질문에 답변드리겠습니다

1. 수술 후 재활치료는 필수적인 건가요?

수술후의 재활치료는 필수적이지는 않겠지만 될수 있으면 재활치료를 받으셔서 본인에게 필요한 재활운동을 배우시거나 재활치료기간 동안 꾸준히 지속적으로 하셔서 빠른 재활을 도울수 있습니다

2. 재활치료는 건보 적용이 전혀 없는 것인가요?

물리치료 부분에 대해서 급여와 비급여를 나눠서 설명을 드리겠습니다

급여는 단순물리치료 복합물리치료 마사지 등의 운동치료 관련한 치료와 표층열치료, 심층열치료, 전기치료 등이 있습니다.

복합물리치료는 3개월 정도 적용받을수 있을 것입니다

비급여는 도수치료(MX122 코드)가 있습니다.

물론 급여는 수가가 정해져 있으며 비급여는 병원마다 다르게 적용합니다.

비급여 도수치료는 의료실비보험이 적용이 되므로 아래의 링크를 참고 하셔서 도움되시길 바랍니다.

의료실비보험에 대한 궁금한 내용 정리

3. 입원치료 비용이 청구 가능한 실비보험이 있는데 입원치료가 가능할까요?

(수술한 병원에서 8주진단 받았고 수술 후 8주는 약간 지난 상태입니다)

의료실비보험이 되어 있으시면 실비보험으로 모두 해결하시면 되며 실비보험 콜센터에 문의하시면 통원치료와 입원치료에 대한 한도를 알수 있습니다

통원치료는 본인부담금 10% 내외를 부담하는 것으로 보면 되며 입원치료는 실비보험회사에서 전액 환급이 될것이므로 부담하는 것이 없을 것입니다.

최근에 의료실비보험 가입자는 물론 본인부담금이 늘어나고 있습니다

4. 3번이 불가하다면 좀 더 저렴한 치료 방법이 있을까요?

(재활병원에서 동작을 배워서 집에서 한다든지...)

의료실비보험이 가능하므로 의료실비보험 적용을 받으시면 됩니다

향후 현재의 문제가 해결되어서 더이상 병의원에 치료를 받지 않고 지속적으로 재활운동을 하실 생각이시면 재활운동에 대해서 알려드리겠습니다

네이버 지식인에 질문내용을 발췌한 것임을 알립니다

척추측만증 역C자목 일자목 일자허리 

저에게 필요한 치료는 무엇일까요?

어깨와 목 그리고 등 날개뼈까지 아파요
심할때는 누군가가 짓누르고 있는것 같기도 하고 무기력해지면서 아무것도 할수 없게 만들어요

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질문에 대한 답변내용입니다

약간의 척추측만증(정상범위)과 일자목인데 목부위는 역C자목이라고 보통 C커브인데 일자목을 지나서 

반대로 C커브를 그리고 있으시네요

물론 방사선 사진은 방사선사 선생님이 찍기 나름이기도 합니다

그리고 약간의 도수치료로 체형교정 후에 찍었을때 정상범위까지 바뀌는 경우가 간혹 있습니다

측면에서 full spine 으로 찍은 방사선 사진이 없어서 그런데 아마 일자목에 역C자목이라서 일자허리가 아닐까 생각됩니다

흉추부위 사진에서 커브가 거의 일자라서 허리도 그럴 가능성이 많고 골반 천골부위에 방사선상의 상태가 좋아보이지 않습니다

양쪽 유방 사이부분에 척추 커브가 약간 휘어져 있는 경우에 제가 임상해본 경험에 의하면 호흡하는데 답답해 하시기도 합니다

그리고 양쪽 날개뼈에 불균형이 생기기 쉽고 그것으로 인해 위쪽으로는 머리에 두통부터 목통증 어깨통증 아래쪽으로는 다시 골반 부분에 영향을 끼치게 됩니다

어깨통증 목통증 날개뼈 통증은 현재 방사선 사진상에서 신체정렬만으로도 상당히 힘들어 하실수 있겠다 싶습니다

물론 신체정렬이 좋아졌다고 해서 두통이나 어깨 목 등의 통증이 없거나 사라지는건 아니지만 그래도 일시적으로 안좋은건 체형교정치료를 통해서 교정할 필요성은 있습니다

근수축의 불균형이 대부분 통증을 만드는데 신체정렬이 좋지 않은 경우 통증을 유발시킬 확률이 높은 것이지

통증유발하는 대표적인 원인은 아닙니다

질문자님보다 신체정렬이 훨씬 많이 무너져도 통증을 간헐적으로 느끼고 별문제 없이 살아가기도 합니다

할머니들이 퇴행성으로 신체정렬이 좋지 않아도 통증이 없는 경우도 많기 때문입니다

그리고 상체의 비중이 하체의 비중보다 높아서 그리고 일자목 일자허리 등등으로 척추가 움직임이 일어날때 디스크 부분이 충격흡수를 잘 못해주면 쉽게 피로하거나 통증으로 발생할수 있습니다

척추 커브는 옆에서 봤을때 S자를 잘 그려야 하며 앞에서 봤을때는 일자로 곧아서 양쪽이 균형잡힌 몸매라면 더할나위없이 좋은 경우이며 그렇게 되기 위한 노력은 하셔야 할듯합니다

통증을 해결하기 위해서든 체형교정 목적이든 병의원에서 도수치료를 받아보실 것을 권장합니다

도수치료도 의료실비보험 적용이 되므로 의료실비보험의 가입유무에 따라 치료를 받는데 경제적인 부담의 차이가 있습니다

의료실비보험에 대한 궁금한 내용정리

현재의 문제를 해결할수 있는 시소패턴운동과 보수볼보행훈련을 해보실 것을 권장합니다

시소패턴운동중에는 엎드려누운자세의 운동을 가장 먼저 하셔서 그 운동이 잘 수행이 되면 나머지 운동을 하시면 되며 보수볼보행훈련도 마찬가지로 적용하시면 됩니다

DMC 재활운동학회 http://dmcacademy.co.kr

견관절 질환인 오십견(유착성관절낭염), 어깨충돌증후군, 회전근개근 손상 

네이버 지식인에 질문 내용을 발췌한 것입니다. 

질문제목 : 어깨충돌증후군 진단 받았는데요 내시경 수술 걱정이 되어서요 

왼쪽은 팔 아픈지 한 3개월 넘은 것 같구요 오른쪽은 목요일밤에 악 소리나게 아프면서 팔이 안올라가서 다음날 병원 가서 사진을 찍었더니 충돌증후군이라 진단하시더라구요. 

일단은 DNA 주사 맞고 진통제 먹으면서 한 일주일 경과를 보자 하셔서 왔는데요 

이건 일시적인 치료이지 근본적인 치료는 아니라고 하시면서 내시경 수술을 해야 한다고 말씀하시더라구요. 

사진상에서보니 뼈가 좀 많이 자랐더라구요.... 

갑자기 수술 이라하고 하시니 머리가 하애져서 그냥 나왔는데 집에 오니 생각이 많습니다. 

일단 수술은 해야하지 싶은데 당장 하고 있는 일도 있고 하니 무작정 할수도 없고 

내시경카메라를 넣어 한다고 말씀은 들었는데 어떻게 하는건지도 모르겠고, 입원은 얼마나 해야하고 재활은 얼마나 필요한지, 일상생활 복귀는 언제쯤 가능한지, 어깨 양쪽다 해야 하는데 두번 하는건지 한번에 가능한지.. 

비용은 얼마나 드는건지 등등 수술에 관한 정보 좀 부탁드립니다. 

교사인데 내일모레 당장 개학이라 할일도 많고 한데 당장 운전하기 부터도 부담되는 상황이라 개학 후 일정소화도 어떻게 해야할지 걱정이 많습니다. 

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답변글입니다. 

어깨충돌증후군에 대해서 검색을 해보셨는지 모르지만 어깨에 견봉이라는 뼈에 회전근개근의 건이 지속적으로 부딪혀서 염증이 발생하는 경우이며 원인은 어깨관절의 불안정성 때문에 발생한다고 보면 됩니다

회전근개근은 극상근,극하근,견겹하근,소원근인데 그중에 극상근의 건이 대부분 문제가 되는 부위입니다

쇄골과 견갑골의 견봉이 관절하고 견갑골과 상완골이 관절하는데 견봉아래 극상근의 건이 팔을 어깨높이 이상으로 들때 회전근개근의 안정성이 떨어지고 특히 극상근의 건이 견봉에 충돌하게 되는데 견봉과 상완골두 사이의 공간이 협소해진 경우가 많고 그 이유는 어깨관절의 관절낭이 역할을 제대로 못해주기 때문이기도 합니다.

인체에 대부분의 관절에는 관절의 움직임이 일어날때 충격을 완화해주거나 관절의 움직임을 원활하게 하기 위해서 물주머니 같은 관절낭이 있으며 어깨관절에는 8개정도가 있는 것으로 알고 있습니다

회전근개근과 관절낭의 문제가 복합적으로 나타나서 병명이 어깨충돌증후군 그러니까 원인을 잘모르기 때문에 증후군입니다

질문자님의 경우에는 어떠한 원인으로 뼈에 부착된 극상근의 건이 지속적으로 뼈를 잡아 당기는 과도한 자극으로 인해 골극이 형성된 것으로 보이며 골극으로 인해서 견봉과 상완골두 사이의 공간이 협소해진 것입니다

골극은 아래의 PPT로 설명이 됩니다

울프의 법칙에 의해서 형성된 골극을 내시경수술을 통해서 골극을 제거하고 협소해진 공간이 조금 넓어지면 우선은 문제를 해결한듯 보이지만 근본원인의 해결은 되지 못하므로 반복해서 어깨충돌증후군에 시달릴수 있습니다

먼저 재활운동을 꾸준히 해보시고 난 다음에도 문제가 해결되지 않으면 그때가서 수술을 결정하셔도 늦지 않습니다 

수술 유무와 상관없이 근본원인인 어깨관절의 불안정성을 치료할수 있는 재활운동으로 알려드리겠습니다

주로 외상으로 인해서 어깨관절의 충격을 입거나 여러가지 이유로 근육의 작용이 바뀌거나 어깨와 팔을 지배하는 신경이 목신경과 연결되어 있는데 목의 움직임과도 연관이 있으며 목의 움직임은 다시 시각과도 연관이 있고 시각과 손의 통합적인 움직임과 어깨관절은 연관이 많다고 유추해 볼수 있습니다

그래서 어깨관절의 재활운동은 목과 어깨와 팔이 동시에 운동이 되면 효율적일수 있습니다

아래는 신경계 이론을 바탕으로 만들어진 DMC 치료컨셉에 의해 만든 시소패턴운동입니다

견관절 질환은 오십견(유착성관절낭염), 어깨충돌증후군, 회전근개근 손상 등이 대부분입니다

위의 시소패턴운동은 어깨관절의 질환들을 치료향상시키는데 효율적이며 지속적으로 운동해 나가신다면 3~6개월 이내에 대부분의 문제가 해결이 되실 겁니다. 

그럼 열심히 하셔서 좋은 결과 있으시길 바랍니다.