DMC재활운동센터

무릎통증 정형외과 처방 소염제 근이완제 위장약 하루 2번 복용 

이 약을 먹기 시작한 후로 장이 불편하고 배가 무겁습니다.

1. 근이완제 때문인지 소염제 때문인지 궁금합니다. 근이완제 이름은 에포린 정 소염제는 에어탈 입니다

2. 근이완제나 소염제를 몇개월까지 장기투여해도 될까요?

3. 근이완제가 장에 어떤 영향을 주나요?

4. 소염제가 장에 어떤 영향을 주나요?

5. 자기전에 근이완제를 먹고 자면 장에 안좋나요?

6. 헬스나 운동을 통해 근육통이 있는 상태에서 근 이완제를 먹으면 운동효과가 좀 떨어지는 느낌입니다. 

약을 안 먹을때에 비해 열심히 운동을 해도 근육이 안커지는 거 같은데 근이완제와 상관이 있나요?

네이버 지식iN의 질문내용입니다

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답변내용입니다

1. 근이완제 때문인지 소염제 때문인지 궁금합니다. 근이완제 이름은 에포린 정 소염제는 에어탈 입니다

장이 불편한 이유는 세가지 약을 드시는 것 때문일 겁니다.

소염제나 근육이완제가 위에 영향을 주고 문제를 일으키므로 위장약 처방을 함께 하는 것입니다.

진통소염제,항생제,항암제 등등 단계별로 강도에따라 위장약 처방도 다를 것입니다

위장약에도 종류가 많고 약에 대해 처방을 잘하는 전문의가 내과 전문의이며 물론 의사마다 자신의 노하우를 가지고 있겠죠

2. 근이완제나 소염제를 몇개월까지 장기투여해도 될까요?

의사의 처방에 따라 전문의와 상담하시는 것이 맞습니다

약의 종류에 따라 다르고 투약량에 따라서도 다릅니다

3. 근이완제가 장에 어떤 영향을 주나요?

근육이완제는 말그대로 근육을 이완시키는 것인데요

부작용을 가지고 있겠죠

수의적 움직임을 하는 근골격계 근육은 근이완제에 의해 이완되어서 통증완화 등의 목적이 있으며 특히 교통사고 환자처럼 일시적으로 근육이 놀란 경우 근육이완제 처방은 필수라고 할수 있습니다.

많은 량이 장기적으로 투약되면 불수의근인 자율신경에는 문제를 일으키게 되고 특히 심장 폐 위장 등의 내장기기관과 혈액순환 등등 순환계까지 문제를 일으킬수도 있다고 생각합니다

그러나 인간은 항상성에 의해서 자신의 몸을 지속적으로 면역에 의해서 정상으로 만들려는 것이 있어서 그런 기전을 이용해서 투약량을 조절하고 또 시간이 지나서 좀 나아지면 투약을 줄이거나 멈추게 됩니다

제약회사에서 많은 테스트를 거쳐서 임상실험까지 완료한 경우 그리고 부작용을 최소화 하기 위한 노력은 하지만 그것보다 우선하는 것이 약의 판매에 의한 제약회사의 수익창출이 우선합니다

4. 소염제가 장에 어떤 영향을 주나요?

소염제 부분은 위의 질문내용에 답변하면서 자연스럽게 아시겠죠?

어떤 약이든 화학성분이라서 정상세포 비정상세포 구분하지 않고 공격하고 손상을 입히고요

항상성에 의해서 우리 몸이 회복하면서 낫습니다

그러니 장에는 상당한 무리를 줄수 있으므로 특히 항생제 항암제에는 위장약 처방이 필요 할수 있겠죠

5. 자기전에 근이완제를 먹고 자면 장에 안좋나요?

이부분은 제가 답변할수 있는 범위에서 벗어나므로 패스하겠습니다.

6. 헬스나 운동을 통해 근육통이 있는 상태에서 근 이완제를 먹으면 운동효과가 좀 떨어지는 느낌입니다.

약을 안 먹을때에 비해 열심히 운동을 해도 근육이 안커지는 거 같은데 근이완제와 상관이 있나요?

근육을 한번이라도 더 수축시켜서 근육을 키워야 하는데 근이완제 복용으로 인해서 근수축 기능이 저하되게 되어 있습니다

당연히 근육이 커지는 것이 쉽지 않겠죠

질문자님 무릎통증의 원인을 찾아서 제거하지 않으면 현재의 처방약 복용은 통증을 모르게 하거나 염증완화 정도 입니다.

우리 몸은 특히 움직이거나 보행시에 체중이동이 이루어 지는데 여러가지 이유로 특정관절에 부하가 걸리게 되면 특히 염증이 발생하고 통증이 나타나게 됩니다

인간은 통증이 있으면 통증을 피하는 자세를 취하게 되면서 또다른 관절까지 부하가 걸리게 되고 체형이 틀어지는 원인이 됩니다

어쨌든 체형이 틀어져도 통증을 피하기 위한 자세를 지속적으로 취하게 됩니다

현재 무릎의 통증은 다른 관절의 문제로 그쪽에 부하가 많이 걸리도록 움직이거나 보행을 하고 있어서 그런 부분을 개선하는 것이 가장 효율적인 치료방법이라고 하겠습니다

현재 하고 있는 운동이 혹시 문제가 있는지 생각해 보시고요

통증을 이겨내면서 운동하는 것은 많은 문제를 야기시키므로 지양해야 합니다.

DMC재활운동은 재활환자를 치료하면서 자연스럽게 만들어진 운동으로 시소패턴운동과 보수볼보행훈련이 있습니다

치료사의 평가의 의해서 치료를 받으면서 추가적으로 자가운동으로 열심히 하실 경우에 현재까지 많은 분들이 재활운동으로 원인문제를 해결하시게 되었으며 그렇게 임상을 해오면서 효율적인 운동이 만들어지게 된것이 DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 DMC재활운동입니다

가장 기본적인 DMC재활운동은 엎드려서 엉덩이 드는 운동입니다

특히 치료시에 시소패턴운동의 엎드려 누운자세로 평가하고 치료적 접근을 하며 다시 자가운동으로 권장해서 한개의 운동패턴으로 평가부터 치료 그리고 자가운동까지 되도록 만들었습니다

교육영상에 보시면 알게 되실수도 있는데 신체의 한쪽에 부하가 걸리는 부분을 해결하면서 원인문제를 해결할수 있는 확률을 높였습니다

DMC 재활운동학회 http://dmcacademy.co.kr

무릎통증 무릎재활 무릎관절에 좋은 운동 

제목 : 무릎재활 

제가 교통사고가 나서 2달동안 다리를 못쓰고 다리가 펴진상태로 통깁스를 햇엇는데요 

지금 풀고나서 무릎을 굽힐라고하면 무릎이 아픕니다 

어떻게 해야하나요? 

1.무릎을 일부러 눌러서 아픈것도 참고 재활하나요? 

2.만약 위에것으로 하지않아도 된다면 어떻게 하나요? 

네이버 지식인의 질문내용을 발췌한 것입니다

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무릎 관절에 cast 고정후 2개월이 지나는 동안 운동을 별도로 하지 않았어도 화장실도 다니고 목발보행을 하셨을 것으로 생각합니다. 

CPM 이라는 물리치료 장비가 있으며 복합물리치료 처방이며 보통 기본물리치료와 함께 처방됩니다 

관절가동범위 ROM(range of motion)이 제대로 안나오는 것이 가장 문제인데 무릎관절을 굽히는 것은 엉덩관절을 굽히는 것과 함께 일어나므로 먼저 아래의 운동을 열심히 하시는 것이 도움이 되실 것입니다. 

위의 영상은 DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 DMC재활운동의 기본 운동인 시소패턴운동입니다. 

유튜브나 네이버 재활운동 전문가 카페인 DMCMEDIPIA 에서도 운동영상을 보실수가 있으십니다. 

시소패턴 운동으로 무릎관절과 엉덩관절이 굴곡과 신전 운동이 되면 그리고 열심히 하셔서 한번에 50~80개 가까이 하실수 있을 정도가 되면 현재의 문제가 많이 해결 되고 좋아 지셨다는 것을 느끼실 것입니다. 

그리고 처음 무릎관절을 바닥에 지지해서 실시하기 힘든 경우에는 무릎관절 부위에 수건을 받쳐주는 방법 등으로 부담을 줄여주면 됩니다. 

그럼 열심히 하셔서 좋은 결과 있으시길 바랍니다

무릎이아파요 오스굿씨병 오스굿슐레트병 Osgood-Schlatter Disease 무릎병 무릎통증

네이버 지식iN에 질문내용을 발췌한 것입니다. 

질문내용 : 무릎이 아파요 

사진과 같이 정강이 위쪽 무릎 아래쪽이 누르면 아픕니다 

운동을 몇일 동안 안하면 조금 아프고 운동하면 좀 파고 들어간다는 느낌으로 아픕니다 

병원을 가도 확신이 안섭니다 

어떤병원은 운동 하지말라고 하고 어떤병원은 운동하라고하고 (가도 어떤 병인지 말 안해줌) 

사진을 찍었는데 해당 부위 뼈가 떨어져서 뼈와 뼈 사이의 공간을 볼수 있었서요 

어떤병인지 궁금하고 운동해도 되는지 .키와상관은 없는지 궁금합니다 

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질문에 대한 답변글입니다. 

오스굿씨병 오스굿슐레트병 등으로 부르며 무릎병이라고 합니다. 

저의 경우에도 질문자님처럼 중학교때 무슨 병인지도 모르고 무릎이 아파서 정형외과에 가니까 지금 생각해보면 진통제만 처방 받았던거 같습니다. 

그렇게 아플때마다 가다가 안되서 그냥 아프면 참고 했는데 몇년 후에 무릎은 안아픈데 무릎에 뼈가 많이 튀어 나와서 현재까지도 불편한 점도 있습니다.

태권도 배우던거 그만뒀고 자전거 타고 통학했던거 중단 하면서 달라졌던거 같기도 합니다 

물리치료학과 다닐때도 오스굿씨병에 대해 배우고 했지만 뚜렷한 발병 원인도 없고 치료방법도 없습니다. 

무릎앞 손으로 누르면 아픈 통증부위는 경골조면(tuberosity of tibia)이며 대퇴사두근(quadriceps)의 건(tendon 힘줄)이 부착되는 부위인데 대퇴사두근의 과도한 작용으로 경골조면 뼈의 부착부위가 염증이 발생하고 지속적인 작용으로 뼈가 분리되어 무릎이 튀어나오고 뼈조각도 생기기도 하는 질환입니다

최근에 인터넷 검색 등의 방법으로 자료를 찾아보니 뼈조각을 제거하는 수술을 하는데 그건 근본 치료가 될수 없으며 재발할수도 있습니다.

체외충격파를 시술해서 튀어나온 경골조면에 자극을 주는거 같은데 생각해보면 좋은 방법은 아닌듯 합니다

대퇴사두근의 과도한 작용을 해결하지 않으면 원인 문제가 해결되는 것이 아니기 때문입니다

성장기때 급격한 성장을 거치는 경우 여러가지 문제가 발생할수 있는데 그중에 하나가 오스굿씨병입니다

성장기때 발병해서 무릎이 튀어나오는 증상은 남지만 성장기를 지나면서 통증은 사라지는 경우가 많습니다 

성장기때 수술을 하는 경우가 거의 없으며 성장기 지나서 통증이 없으면 크게 문제가 없게 됩니다

문제는 성인이 되어서 지속적인 통증에 시달리게 되면 치료 대상인 것입니다

뼈조각 제거한다고 대퇴사두근의 과도한 작용으로 인한 통증이 해결이 안될수 있으며 체외충격파의 경우도 말씀드렸다시피 좋은 방법은 아닌듯 하며 호불호가 갈린다고 생각합니다

물리치료사 입장에서 보면 뼈를 제거하는 수술과 체외충격파 시술은 최선의 선택으로 보여지지는 않습니다

오스굿씨병과 그 밖에 근골격계 질환이 발생하는 부분을 예방하기 위한 운동을 알려드리겠습니다. 

제가 재활운동이 필요한 재활환자를 위해 만든 운동이며 이미 많은 환자분들이 열심히 하셔서 결과를 얻은 방법입니다. 

오스굿씨병 환자를 만나면 성장기때 한번 꾸준히 운동치료하면서 제가 만든 운동을 시켜보고 싶었는데 아직 임상은 없습니다. 

질문자님이 발병 초기이므로 제가 알려드린 운동으로 효과가 있었으면 좋겠습니다. 

DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 시소패턴운동과 보수볼 보행훈련입니다

주변에 근골격계 질환으로 고생하시는 가족이나 지인에게도 좀 알려주세요 

오스굿씨병은 무리한 운동은 하시면 안되며 키성장에도 연관이 있다고 생각합니다 

위의 시소패턴운동을 하고 난다음에 다시 보수볼 보행훈련을 많이 해주시면 많은 도움 되실 것입니다

질문제목 : 무릎수술 고민입니다

나이는 51살이고 지금 상태는 무릎이 완전히 구부리지는 못하고 양반다리는 힘듭니다만 통증은 거의 없고 걷거나 뛰거나 할수있으며 생활하는데는 불편함이 없습니다

처음 다친 것은 두달 전에 축구하고 그땐 몰랐는데  자고 일으나니 무릎이 잘구부려지지 않고 오금 부분이 많이 붓고 아팠습니다 

그리고 2주쯤 뒤  좀 괜찮아져서 가볍게 조깅하다 무릎 잠김도 한번 있었습니다 

하지만 그이후 한달 쯤 지나니 다시 크게  아프지 않아 테니스를 3게임 정도 했는데 할때는 잘 몰랐는데 저녁부터 아프더니 자고나니 증상은 처음 아플때와 거의 비슷하고 저번보다 더 아팠습니다 

그래서 mri찍어보니 연골내측 수평파열이었습니다 

수원에  있늘 전문병원에 갔더니  수술하는게 좋겠다고 해서 다음주에 수술잡혀 있는데  여기저기 검색해보니 더 찢어질수 있으니 수술 해야된다는 의견도  있고 나중에 퇴행성연골 빨리온다고 수술 안하는게 낳다는 얘기가 많아 걱정입니다 고민하고 있습니다

네이버 지식iN에 질문내용을 발췌한 것입니다.

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위의 질문에 대한 답변내용입니다

수술은 최선이 아니므로 먼저 재활운동을 통해서 경과를 보신 다음에 차후에 수술을 고려하고 그때 결정하셔도 늦지 않습니다

그리고 연골은 재생은 되지 않지만 하지의 근력이 좋을 경우 문제없이 생활하실수도 있으므로 무리한 운동만 하지 않으면 현재의 상태에서 더 진행되지 않습니다

그러나 지금 해오시던거 처럼 축구도 하셔야 하고 스포츠활동으로 인해서 현재의 상태를 악화시킬 소지가 많다면 수술을 권장합니다

수술을 하든 안하든 재활운동을 통해서 반드시 재활과정을 거쳐야 합니다

수술을 하고 재활을 하시겠습니까? 수술하지 않고 재활과정을 거쳐서 재활을 하시겠습니까?

어차피 무릎관절은 종아리 근육과 허벅지 근육이 잡고 있습니다

아래의 그림을 보세요

A그림에서 슬괵근(hamstring)과 비복근은 무릎 뒤쪽에서 작용하며 앞쪽은 대퇴사두근이 작용합니다

무릎을 펴고 굽힐때 슬괵근은 정적인 수축으로 안정성 확보를 하고 대퇴사두근이 동적인 수축으로 움직임이 일어납니다.

발목에서는 비복근 근육이 그렇게 작용하게 됩니다

그래서 하지에서는 대퇴사두근과 비복근이 동적인 수축에 관여하고 슬괵근(hanstring)이 동적은 근육이 활동할수 있도록 정적으로 수축하면서 잡아줍니다

축구선수들이 함스트링을 부상 입는 이유는 대퇴사두근과 비복근이 강하게 작용할때 함스트링이 못따라가면 함스트링이 부상을 입는 것입니다

그래서 언급했던 근육들을 모두 강화시켜주는 재활운동을 하셔야 합니다

질문하신 내용에서 연골수술을 통해서 무릎수술을 하신다고 해도 재활과정을 거치지 않는다면 다시 같은 이유로 손상을 입는 경우가 발생하게 됩니다

하지의 재활운동은 스쿼트와 런지가 대표적이지만 무릎통증이 있다면 쉽지가 않으며 재활단계에 따라 스쿼트와 런지를 할수 없으므로 낮은단계의 운동을 하셔서 스쿼트와 런지를 하실수 있도록 만들어야 합니다

무릎관절과 연결되어 있는 고관절과 발목관절을 운동해도 무릎관절에 영향을 주고 재활운동을 할수 있으므로 낮은 단계의 운동으로 DMC재활운동의 시소패턴운동을 먼저 수행하시길 권장합니다

위의 운동으로 어느정도 통증이 완화되고 동적인 재활운동 수행이 가능해 진다면 보수볼을 이용한 보수볼보행훈련을 통해서 다시 점차적으로 재활단계를 높여 갑니다

보행훈련을 통해서 보행이 정상범위에서 수행이 되면 달리기를 해나갈수 있으며 향후 스포츠활동단계까지 하실수 있으시게 됩니다.

그럼 열심히 하셔서 좋은 결과 있으시길 바랍니다