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발목재활운동 수술후재활운동 발목인대파열 ankle joint 전거비인대 종비인대파열


안녕하세요. 서른초반 남성입니다.

이번년도 1월 말에 변형브로스트롬 수술을 하였습니다.

2014년 12월달초 축구하다 전거비, 종비인대가 파열되었더군요.ㅠ

그래서 MRI 찍은 후 수술을 해야한다고 해서 했습니다.


현재상태는 수술후 9주차입니다.

3월중순 중간 확인차 MRI 찍어봐야한다고 주치의께서 그러시더군요. 

그래서 확인 결과 주변인대 조직을 잘 꼬메어서 현재 강하게 잘 되어 있다고 하더라구요 

그래서 각도는 물어보니 생활을 하다보면 원래대로 돌아온다고 하더라구요, 

도수치료는 필요없고 현재 상태를 유지 잘하라고 하시더라구요. 

보조기는 활동량이 많을때만 착용하라고 하시구요.

제가 축구를 좋아하는데 이렇게 그냥 놔둬도 되나요? 아니면 스포츠 재활을 해야하나요?


1. 걷는데는 약간의 절뚝거림은 있습니다. (이게 습관이 되었는지.. 자세를 고치고 있는 상태.)

2. 발목의 각도는 족욕 후 위,아래 안쪽, 바깥쪽으로 폈다 오므렸다 하는 운동만 하고 있습니다.

    현재의 각도는 서서히 좋아지고 있습니다. 몸소 느끼네요.

3. 주4회 물리치료와 자기전 족욕 후 발목 (위와 동일한) 운동, 이 후 냉찜질 각 20분씩 하고 있습니다.

4. 점프와 쪼그려 앉는걸 아직 못하고 있습니다. 이게 시간이 지나면 될수 있을까요?





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위의 질문에 대한 답변내용입니다

이번년도 1월 말에 변형브로스트롬 수술을 하였습니다.

2014년 12월달초 축구하다 전거비, 종비인대가 파열되었더군요.ㅠ



전거비인대, 종비인대는 위의 그림에서 볼수 있으며 전거비인대는 앞쪽 거골(talus)과 비골(fibular)를 연결하는 인대이며 종비 인대는 종골(calcaneus)과 비골(fibular)를 연결하는 인대입니다

발목의 바깥쪽에 부착되어 있는 인대로 전거비인대와 종비인대가 늘어나는 운동인 발목이 내번(inversion)되면 손상된 인대로 인해서 통증을 유발하며 보행시 뒤꿈치가 바닥에 닿은후 발바닥이 바닥에 닿을때 안정성이 떨어지므로 체중부하가 되지 않게 됩니다. 



현재상태는 수술후 9주차입니다.

3월중순 중간 확인차 MRI 찍어봐야한다고 주치의께서 그러시더군요. 

그래서 확인 결과 주변인대 조직을 잘 꼬메어서 현재 강하게 잘 되어 있다고 하더라구요 

그래서 각도는 물어보니 생활을 하다보면 원래대로 돌아온다고 하더라구요, 

도수치료는 필요없고 현재 상태를 유지 잘하라고 하시더라구요. 

보조기는 활동량이 많을때만 착용하라고 하시구요.

제가 축구를 좋아하는데 이렇게 그냥 놔둬도 되나요? 아니면 스포츠 재활을 해야하나요?


1. 걷는데는 약간의 절뚝거림은 있습니다. (이게 습관이 되었는지.. 자세를 고치고 있는 상태.)

2. 발목의 각도는 족욕 후 위,아래 안쪽, 바깥쪽으로 폈다 오므렸다 하는 운동만 하고 있습니다.

    현재의 각도는 서서히 좋아지고 있습니다. 몸소 느끼네요.

3. 주4회 물리치료와 자기전 족욕 후 발목 (위와 동일한) 운동, 이 후 냉찜질 각 20분씩 하고 있습니다.

4. 점프와 쪼그려 앉는걸 아직 못하고 있습니다. 이게 시간이 지나면 될수 있을까요?

변형브로스트롬 수술은 인대재건술로 인대를 고정해서 발목의 안정성을 확보하게 되는데 수술로 인한 발목관절 조직의 유착과 관절가동범위의 제한은 재활운동을 통해서 재활과정을 거치는 것이 효율적입니다
현재 걷는데 절뚝거리는 이유는 관절가동범위가 나오지 않고 발목관절의 근육이 약해져 있는 상태이기 때문이며 체중부하를 통해서 재활과정을 거치면서 자연스럽게 좋아지게 됩니다
통증이 이겨내면서 조기체중부하를 실시하는 것은 오히려 좋은 결과를 만들어내지 못하게 되므로 신중하시는 것이 좋습니다
족욕은 발목관절을 따듯한 물에 담궈서 혈액순환과 함께 근육의 긴장을 완화하는데는 도움이 되지만 약해진 근력을 강화하는데는 많은 도움이 되지 않으므로 족욕을 시작하기 전과 후에 발목을 움직여서 발목을 강화하는 운동을 해주면 좋겠습니다.


위의 운동은 DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 시소패턴운동으로 선자세에서 테이블보조를 통해서 발목에 체중부하를 조금씩 해나갈수 있습니다

처음에는 테이블과의 거리가 가깝게 해서 운동을 하시고 점차 거리를 넓히고 그리고 나중에 한쪽다리를 들고 운동을 하시면 되겠습니다.

발목관절에 통증을 이겨내면서 하는 운동을 권장하지 않습니다.




이후 보수볼에서 보행훈련을 통해서 발목관절을 강화하시면 더욱 도움이 되실 것입니다

점프와 쪼그려앉기는 현재 상태에서 시행하면 안되며 점진적인 재활운동을 통해서 재활과정을 거치면서 쪼그려앉기가 되고 발목의 관절가동범위가 나오고 발목관절이 강화되면 점프도 가능해 질 것입니다

모든 것에는 순서가 있고 그걸 제대로 지켰을 경우에 효율적이므로 좋은 결과를 이끌어 낼수 있습니다



좋아하는 축구는 재활과정을 거쳐서 완벽한 발목이 되었을때 하셔야 하며 그렇지 않다면 또 다시 재발하는 과정을 겪게 될것입니다.

발목관절은 인체의 체중을 받치는 관절이므로 그만큼 어떤 관절보다 재활과정도 쉽지 않고 재활과정을 성실히 거쳐야합니다





Posted by DMC재활운동센터
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발목교정 발목강화운동 발목교정운동 inversion eversion ankle joint


질문내용 : 발목이 안쪽으로 무너졌을 때 교정운동 



제가 위 사진처럼 오른쪽 발목이 안쪽으로 무너져있어서(운동할때 많이 썼음) 

오른쪽 무릎 대퇴골이 안으로 돌아가고 골반 어깨까지 아픈데요 

발목을 바깥쪽으로 밀어주는 습관을 들이고 있는데 효과가 있긴한데 뭔가 미미하네요 

교정하려면 어떻게 운동 하는게 좋을까요 


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질문자님의 질문내용과 사진상에서 보면 족궁 foot arch 이 무너져 있고 오른쪽 발이 외반 eversion 되어 있습니다

오른쪽 발이 이런 경우에 왼쪽발은 반대로 내반 inversion 되어 있을 가능성이 많습니다. 

오른쪽이 모두 문제라고 생각하시겠지만 인체는 한쪽만 문제인거 처럼 보이지만 실제는 양측이나 신체 전반에 걸쳐 문제입니다 

외반과 X다리가 연관이 많고 내반과 O다리가 연관이 많습니다 

발의 족궁의 높이가 양쪽이 다른경우 척추측만증이 함께 동반하는 경우가 대부분입니다

그래서 질문자님의 경우 척추측만증을 가지고 있을 가능성과 현재 일자목이 동시에 나타나 있을 수도 있습니다. 

인체에서 발은 지면에 닿아 있어서 지면반발력 ground reaction force 으로 인해 중력 gravity 과 대항해서 작용하는데 지면에 닿아 있는 부분이므로 보행시에 중요하며 특히 이동을 해야하는 인간은 신체의 충격 흡수가 중요합니다. 

족궁 foot arch 가 무너져 있을 경우에는 충격흡수를 잘 해주지 못해서 여러가지 근골격계 질환을 야기 시키게 됩니다. 

디스크(추간판탈출증), 척추측만증, 휜다리(OX다리), 일자목, 평발, 턱관절 장애 등등 다양한 근골격계 질환에 노출되게 됩니다

보통 체형교정이 되어서 양측이 같아지고 반듯해지면 자세조절도 잘 되고 통증이 없어질 것이라고 생각하는데실제 반듯한 체형이든 아니든 통증은 역치(감각을 일으키는 최소 자극)에 따라서 반응하는 것입니다.

체형교정과 함께 반드시 보행교정이 되어서 움직임이 일어날때 자세조절을 잘할수 있어야 됩니다


질문자님께 오른쪽 발과 왼쪽발 그리고 신체 전반에 걸쳐 자세조절을 잘 하기 위한 운동의 가장 기본운동을 알려드리겠습니다




위의 운동으로 운동을 잘 시행할수 있는 환경을 만들고 난뒤에 발목교정과 발목강화운동으로 보수볼보행훈련을 알려드리겠습니다




보수볼보행훈련은 이름 그래도 보행훈련이므로 지속적으로 시행해서 숙달 되게 되면 발목교정효과와 발목강화운동으로 많은 도움이 되실 것이며 실제 보행이 좋아지고 교정되면서 신체 전반에 걸쳐 많은 부분이 좋아질 것입니다.

위의 운동은 DMC 치료컨셉에 의해 만들어진 시소패턴운동과 보수볼보행훈련입니다

보행분석을 통해서 여러가지 문제를 동시에 해결해 나갈수 있는 것이 DMC 치료컨셉의 장점이며 임상에서 환자의 만족도가 높습니다.

그럼 열심히 하셔서 좋은 결과 있으시길 바랍니다




Posted by DMC재활운동센터
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