신경계 환자의 경우에는 운동치료, 작업치료, 언어치료 등등 급여항목이 있어서 보통 재활병원이나 재활요양병원에 입원해서 재활운동치료를 받으시면 됩니다.
재활의학과 전문의의 상근 여부에 따라 재활운동치료가 처방이 있고 없고 인데 환자군이 발병일 기준으로 재활병원은 6개월이내 재활요양은 2년이내 환자가 많은데 재활비율이 많은 병원 요양비율이 많은 병원 등으로 구분됩니다.
나머지 요양위주의 병원인 요양병원은 요양환자가 많아서 병상수에 비해 재활운동받는 환자가 많지 않거나 재활의학과 전문의가 상근하지 않아서 실제 재활청구를 하지 않는 경우도 있습니다.
발병일 기준 2년이내에는 예를들어 운동치료가 NDT, MAT/GAIT, FES 2개 2개 2개에서 순차적으로 줄어서 2년이 지나면 치료횟수가 많이 줄어들게 됩니다.
작업치료도 단순작업,복합작업,특수작업,일상생활동작,연하장애치료 등등 발병일을 기준으로 합니다.
물리치료사는 선생님중에 서티 보유를 한경우와 아닌 경우로 나뉘고 서티는 PNF, 보바스,보이타,NDT 등의 교육을 이수하고 서티를 보유하는데 대부분 선생님들의 실력차이는 천차만별이기도 하고 환자의 상태는 다른데 치료는 똑같이 하고 있기도 합니다. (저의 개인적인 견해이므로 오해의 소지가 있음)
사실 치료 잘하는 선생님을 만나는 것이 중요하긴 합니다
그런데 선생님들의 치료실력이 비슷하다면 시설 좋은 곳에 입원해서 편하게 계시는 것도 중요합니다.
어차피 시간이 많이 필요하고 시간이 가야하는게 신경계 손상 환자입니다.
DMC재활운동학회의 교육때 촬영한 환자 치료시연 영상이며 대부분 재활요양병원에서는 위의 영상처럼 운동치료를 하는 곳은 거의 없습니다
병원은 홈페이지만 보시지 마시고 직접 찾아가셔서 입원상담 받아보셔야 합니다
입원상담시에 운동치료에 대해 물어보실 것은 NDT는 서티를 가진 선생님이 1:1 30분 치료이고 발병일 기준 똑같이 적용할 것이지만 MAT/GAIT는 선생님이 일대일로 치료하는 곳과 경사침대,기립기 등등 기구를 실시하고 기구청구를 하는 곳이 많으니까 이부분을 비교해서 더 해주는 쪽으로 고려해 보시면 됩니다
잘 이해가 안되시면 선생님이 일대일로 치료를 몇개 해주는지 비교를 하시면 됩니다
선생님이 일대일로 하느냐 아니면 기구를 30분동안 동시에 여러개를 청구하느냐는 병원의 재량이므로 선생님이 1:1로 직접 많이 해주는 곳을 찾아서 입원하시는 것이 아무래도 유리하다고 말씀드리겠습니다.
왜 어떤 병원은 선생님이 일대일로 하고 또 어떤 병원은 기구를 실시하고 청구하는지는 건강보험심사평가원이나 보건복지부에 문의하시면 됩니다.
입원해 보시면 병원은 대부분 비슷하며 그래서 보호자 입장에서 집과 가깝거나 직장이랑 가깝거나 그런 곳에 입원하는 경우가 많으며 병실의 동선구조와 환기 등등도 장기입원을 하셔야 하므로 정말 중요하게 고려해야할 사항입니다
식당에 밥맛과 청결함 등등도 고려하셔야 하는 사항입니다.
대부분 재활요양병원은 비슷하지만 그래도 규모면에서 200병상 이상 인곳에 입원하는 것이 낫지 않을까 생각해 봅니다.
