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척추측만증수술 척추측만증 운동 scoliosis 

8년전에 척추측만증 수술을했습니다 

40정도 휘어있었고 그로 인해 장기들도 많이 틀어져 있어 조금 어려운 수술이었음. 

철심도 박고 엉덩이 뼈를 떼어다 척추 철심 박는데 쓰기도 함. 

수술부위는 목 살짝 아래부터 허리까지 입니다

나름 회복하고 일상생활에 무리는 없지만 자세가 안좋다보니 엉덩이가 뒤로가고 허리가 앞으로 나오는 전만이 심해졌어요. 

나름 골반을 뒤로 하려고 운동도 하려고 하는데 자세잡기가 영 쉽지가 않네요 

도수치료가 자세 잡는데 좋다하여 받아볼까 하는데 측만증 수술한사람도 도수치료를 받을 수있나요? 

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척추측만증 수술후

지체장애(하지)1급입니다.

8년전 완전히 폐와 기관지가 닿을 듯한 심각한 S자형으로 휘어서 병원에 진료를 받아보니 척추측만증 소견을받아서 수술을 척추 1번부터 꼬리뼈까지의 수술을 받았습니다

그런데 문제는 수술을 받고 난후 제 몸상태는 더욱 안좋아졌고 전신마비인 사람처럼 휠체어가 아닌 바닥에 앉지도 혼자 누워서 옆으로 돌아눕지도 못하게 됐습니다.

수술 받기전에는 그래도 앉아서 기어다니고 누워서 뒹굴거릴수도 있었는데...너무 힘이드네요

혹시 운동을 안해서 그런건지..전부 되돌릴순 없겠지만 잠잘때 혼자 돌아누울 수 있고 바닥에 앉을수가 있는지 

있으면 운동법이라든지 좀 알고 싶어 글을 올립니다..도와주세요


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위의 질문 내용은 척추측만증 수술에 대한 사례입니다

수술을 집도한 정형외과의사는 도수치료나 운동치료에 대해서는 잘 모릅니다

재활의학과 전문의의 경우에도 로컬에서는 주로 근골격계 질환자 위주로 진료와 처방을 하며 재활요양병원에서는 입원해 있는 신경계 환자의 내과적인 처방과 처치 위주로 하고 있으며 신경계 환자를 진단하기 위한 120시간 이상의 교육을 이수한 정도이지 운동치료를 하지는 않습니다 

의사는 수술하는 의사인 외과의를 제외하고는 대부분 진단장비에 의한 진단과 처방 등에만 관여하며 실제 운동관련해서 도수치료나 운동치료를 하지 않는다는 것을 기억하셨으면 좋겠습니다

물리치료사 작업치료사의 손에 의해서 도수치료나 운동치료가 이루어지며 선생님들의 재활치료 실력에 의해서 환자의 상태가 호전되거나 때론 거의 아무런 변화가 없는 경우도 발생합니다

근골격계 질환자는 대부분 중추신경계 손상환자와 다르게 선생님들이 치료하지 않아도 자연치유되는 경우도 상당히 많습니다

외과의는 전공의 수련의를 거치면서 완벽하게 수술을 잘하는거 같지만 가수 신해철씨의 죽음처럼 실제는 의료사고 수준의 문제를 일으키기도 합니다

위의 방사선사진은 척추측만증 환자의 수술사진은 아니며 핀으로 고정한 외상으로 인한 수술환자 사진이며 비교적 정렬상태가 좋기때문에 핀을 제거하는 수술을 받을수도 있을 것입니다

척추측만증 환자의 경우에는 회전에 대한 힘을 지속적으로 받으므로 그 부분이 운동치료로 해결되지 않으면 핀을 제거하는 수술은 받을수 없으며 죽을때까지 핀으로 고정된 상태로 생활하셔야 합니다

수술로 인해서 핀으로 고정한 부분이 신체에 다른 부분에 영향을 많이 끼치게 되므로 수술이후 삶의 질은 떨어지는 경우가 허다합니다

특발성 척추측만증의 경우에 측만각도가 심해서 폐에 영향을 주게되면 호흡에 문제가 되서 일반적으로 수술해야하겠지만 가능하면 수술은 피하는 것이 좋습니다

대부분의 환자분들이 수술할수 밖에 없는 어쩔수 없는 상황이 아님에도 불구하고 요즘 주변에 보면 수술하는 분들이 너무 많습니다

 대부분 병원의 이윤창출을 위해서 그리고 의사들은 기본급외에 환자 수술에 대한 수당이 있으므로 수술을 권유하게 되는 구조입니다

 

척추측만증 수술을 하면 대부분 핀으로 고정하는 수술을 받게 되며 수술이후에도 신체의 움직임에 따라 근육의 수축에 의해 움직임이 잘 조절되어야 하지만 그렇지 못함으로써 생기는 부작용을 겪게 됩니다

실제 수술로 인해서 근육의 작용은 수술이전의 상태처럼하고 재활운동을 통해서 운동학습이 되지 않은 상태이면 수술로 인해서 해결된 것보다 또다른 문제에 봉착하게 될수도 있으며 핀으로 고정한 부분 때문에 통증을 유발하는 경우도 많으며 오히려 수술이전보다 움직임이 부자연 스러워질수도 있으며 원래 되던 운동이나 움직임이 오히려 되지 않는 경우도 많을 것입니다

효율적인 재활운동은 여러가지 문제를 해결할수 있으며 꾸준히 지속적으로 실천한다면 많은 도움이 될것입니다

도수치료든 운동치료는 선생님에 의해서 문제를 평가받고 치료를 받으면서 자가운동을 할 경우에는 좀더 효율적인 치료가 될 것입니다

제가 많은 재활이 필요한 환자군을 치료하면서 인간의 움직임에 가장 효율적인 운동을 연구해서 만들게 되었으며 현재까지 시소패턴운동과 보수볼보행훈련이 개발되어 있습니다









위의 운동영상은 인터넷에 공개된 운동영상들이며 열심히 하셔서 좋은 결과 있으면 좋겠습니다

특히 보수볼보행훈련은 척추측만증 환자에게 많은 도움이 되는 재활운동입니다






Posted by DMC재활운동센터
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물리치료사 깁근현입니다

먼저 DMC 치료컨셉에 대해서 말씀드립니다

제가 DMC 치료컨셉(테크닉)을 만들게 된 것은 재활운동이 필요한 많은 환자분들을 치료해오면서 좀더 효율적으로 치료하기 위해서입니다.

물리치료학과를 졸업하고 처음 임상에 나오면서 여러 교육을 듣기보다 한가지 교육을 상위레벨까지 가보자고 생각했는데요

처음 PNF라는 교육을 듣게된 계기로 PNF 교육을 3레벨까지 듣게 되었습니다.

저는 책과 유튜브의 치료영상 등을 통해서 많은 부분 환자의 문제를 해결하는데 도움을 받았고 저의 치료적 창의성을 발전시키게 되었습니다

시간이 지나 PNF 3레벨 교육에서 시험을 치는데 재시험까지 떨어지는 과정을 겪게되면서 제가  연구하고 치료해왔던 방법이 기존의 방법보다 우위에 있음을 알게 되었고 제가 DMC 치료컨셉을 만들게 되는 계기가 되었습니다.

그때 시험을 두번 보면서 제가 국제강사를 오히려 시험을 봤다고 생각하셔도 됩니다

저한테 가르쳐주고 지적해준 부분이 오히려 그 강사의 수준과 생각을 알게 되었고 국제강사 수준이 그정도이면 더이상 PNF는 할 의미가 없어졌습니다

나머지 보바스, 보이타 역시 교육은 들어보지 않았지만 크게 다를게 없다고 생각하게 되었습니다

위의 설명은 신경계 운동치료 컨셉들입니다

신경계 운동치료컨셉이 인간을 재활치료하는데 인간의 움직임의 문제를 해결하는데는 좀더 진보되거나 발전된 것들이므로 신경계 운동치료컨셉을 반드시 공부해야합니다.

그런 의미에서보면 정형계 쪽에 발전된 것들은 치료컨셉이 없습니다

신경계 운동치료컨셉을 제대로 공부하고 특히 DMC 치료컨셉을 공부하게 되면 근골격계쪽 테크닉은 특별히 하지 않아도 그 이상의 치료적 성과를 가져오게 됩니다


근골격계쪽은 치료컨셉이라기보다는 테크닉입니다

치료컨셉은 테크닉과 다르게 해석해야하는 이유는 말그대로 개념이므로 개념을 이론적으로 알게되면 치료사가 테크닉이나 패턴은 만들어서 적용하는 것입니다

똑같이 천편일률적으로 만든 패턴을 환자의 문제는 다른데 똑같이 적용하는 것이 테크닉입니다

DMC는 치료컨셉이므로 교육때도 이론을 강조하고 교육받은 선생님이 임상하면서 이론을 깨닫게 되어서 이론이 정립되게 되면 교육의 효과가 상당히 커져서 실제 교육받은 선생님들이 6개월정도 지났을때 임상실력이 상당수준 늘게 되었습니다.

깨닫는 순간에 보이는 순간에 임상실력은 확달라지는 계기를 겪게 되며 제가 선생님들을 교육하면서 저에게 질문하는 수준을 보면 그 선생님이 깨달았는지 알게 됩니다

이미 깨달은 선생님도 저와 똑같이 느끼게 됩니다

DMC 치료컨셉을 제외한 보통의 신경계 치료컨셉과 근골격계 테크닉은 교육에서 손모양만 가르치는 경향이 많아서 선생님들이 배우고나서도 임상실력이 늘거나 응용해서 발전하는 경향을 보이지 않습니다.

치료컨셉을 공부하지 않고 테크닉만을 배우고 그 테크닉이 모든 환자에게 적용되는게 아님에도 불구하고

테크닉만을 공부했으므로 똑같이 적용하게 되고 그중에 되는 환자는 다행이지만 치료성공률은 떨어지는 것이 당연한 결과인데 그것을 모르고 계속해서 테크닉만을 고집하는 경우가 근골격계 테크닉의 대부분입니다


DMC 치료컨셉의 이론은 뉴톤의 3법칙과 긴장통합체 이론 그리고 감감통합 등으로 설명되며 과학적이고 체계적이므로 이것을 배우고 깨닫게 되면 치료적 성공률이 높을수 밖에 없습니다

제가 깨달아야 된다고 하니까 어떤 선생님께서 DMC를 배우는데 깨닫는다는 표현은 좀 그렇다고 하셨는데 그 말씀하시고 6개월 지나서 다시 여쭤보니 DMC는 기존에꺼 버리고 새롭게 깨달아야만 된다고 다른말로 표현이 안된다고 했습니다

저도 DMC 치료컨셉을 만들고 발전시키면서 저혼자 깨닫는 순간에 임상실력이 일취월장했습니다

시간이 지나서 건방을 떨 정도로 말하는대로 치료가 되었다가 또 실패해서 환자분에게 까이기도 하고 그런과정을 저는 혼자 겪으면서 DMC 치료컨셉을 만들게 되었습니다

DMC 치료컨셉의 이론이 과학적이고 체계적인 이유는 공부하고 연구해서 깨닫게 되면 치료사가 환자를 치료할때 자신이 생각하는대로 치료적 결과가 나올 확률이 높으며 이후 환자의 예후에 대해서도 말해줄수 있으며

치료성공율이 높아질수 밖에 없습니다

제가 DMC 교육때 수강하는 선생님이 근골격계쪽만 하신분은 DMC 교육을 모두 마쳐도 DMC를 자기것으로 만들수 없었으며 신경계 운동치료 컨셉을 공부하신 선생님은 비교적 DMC를 가르치기가 쉬웠을 정도로 신경계 운동치료쪽의 이론과 개념이 많습니다

실제 시소패턴운동과 보수볼운동은 환자들이 쉽게 실천할수 있도록 만든것이며 그럼에도 불구하고 DMC 치료컨셉의 이론이 모두 들어가 있음을 말씀드립니다

이것이 DMC가 과학적이고 체계적이라서 치료성공률이 높을수 밖에 없는 이유입니다

이미 많은 분들이 저에게 치료받고 재활에 성공하신 분도 많으며 중도포기만 하지 않으시면 대부분 좋은 결과를 가져오셨습니다


요즘 도수치료를 하는 선생님들은 신경계 운동치료쪽을 공부하신 분도 계시지만 대부분 근골격계 테크닉만 공부하신 분들이 많아서 이런 이유 때문에 치료성공율이 떨어지므로 실제 환자분들이 치료가 잘 되지 않아서 병의원을 쇼핑 다니는 결과를 보이고 있습니다

좋아지긴 좋아졌는데 아직 80% 수준이고 더이상 좋아지지 않는다고 생각하시는분이 많습니다

제가 병원 안다니고 그냥 쉬면 그정도 좋아질수 있다고 했더니 그말을 듣는 순간 제말에 동의를 했습니다.




편지에서 그냥 운동치료가 최고인줄 알았었는데... 

이 말은 현재 재활요양병원에서 선생님들이 하는 치료를 말합니다

제가 치료했던 DMC 치료컨셉이 다르다는 뜻입니다

몇달 전에 제가 환자에게서 받은 편지입니다

재활요양병원에서 제가 한달 정도 치료하고 일을 그만두면서 받았었는데요

얼마전에 정리하다가 찾게되어서 오랜만에 환자분과 통화를 해봤습니다

40대 초반 여자분이시고 오른쪽 편마비 환자이셔서 위의 글씨는 왼손으로 쓸수 밖에 없으며 뇌손상으로 인지가 좀 떨어져 있는 상태입니다.

최근 시소패턴운동을 열심히 하신 결과 오른쪽 손이 전혀 움직이지 않았는데 최근에는 손가락이 조금 움직인다고 하시네요

저도 궁금해서 한번 뵙고 싶다고 말씀드렸는데 언제 뵐지는 모르지만 암튼 시소패턴 운동 참으로 열심히 하셔서 좋은 결과가 나오고 계신분이며 앞으로 더 좋아지실 잠재력을 가지고 계십니다


재활요양병원에서 제가 한달 정도 치료하면서 DMC 치료컨셉을 많이 적용할수 없어서 거의 시간만 보내고 근무를 마쳤는데 그럼에도 불구하고 고맙다고 하시면서 마지막에 편지를 주신 것이 제가 초심을 많이 잃어가고 있구나 생각했습니다

제가 너무 죄송해서 제가 치료가 무엇인지 제대로 한번 보여드린다고 목동 DMC재활운동센터에 오시도록 해서 제대로 한번 해드렸습니다

원래 병원에서 집에가면 매번 건너는 신호등이 있는데 예전에는 불바뀌고 건너면 늦어서 차가 기다려서 미안했는데 제가 치료하고 얼마지나지 않아서는 신호등 건너면 시간이 남는다고 했었고 최근에는 혼자서도 잘 건넌답니다

이번에 재활요양병원을 옮기게 되었는데 앞에 공원에도 혼자 다니시고 예전보다 많이 좋아졌다고 주변에서도 그러고 요즘 그래서 더욱 열심히 하신다고 합니다

2015년 7월 한달정도 제가 DMC 치료컨셉 적용했으며 현재 2015년 11월 1일이면 만으로 4개월 정도만의 결과 입니다


이것이 DMC 치료컨셉의 우수성입니다

신경계환자 근골격계환자 구분하지 않고 치료적 적용 가능하고 치료성공률 높습니다

다른 치료사에게는 이런 것들이 살면서 자랑할 일일지 모르지만 저에게는 DMC 치료컨셉을 적용해서 치료하면 당연한 결과라서 큰 의미를 두지 않습니다

저에게 배운 선생님들 역시 이 부분은 공감하실 것이고 아직까지 DMC 치료컨셉을 교육받고 적용하시는 선생님들이 많지 않아서 제가 앞으로 더욱 노력해야 하는 부분입니다

이글을 블로그에 올려 두고 초심을 잃을때마다 읽어보고 노력하고 싶습니다


끝으로 긴글 읽어 주셔서 감사합니다.


Posted by DMC재활운동센터
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